핵심 정리 대량 환자 사고에서 '지연' 범주로 분류된 환자에게 붙이는 태그 색과 그 의미를 묻는 문제입니다. 지연 환자는 치료가 필요하지만 당장 생명이 위태롭지는 않아 적색 환자 뒤로 미룰 수 있는 환자이며, ① 황색 태그가 정답입니다.
1. 원리: 재난 분류는 무엇을 기준으로 나누나 재난 분류(triage)는 한정된 인력과 자원으로 가장 많은 사람을 살리기 위해 환자를 빠르게 나누는 과정입니다. 평소 응급실에서 가장 위중한 환자를 먼저 보는 것과 달리, 지금 즉시 개입하면 살릴 수 있는 환자에게 우선순위를 둡니다. 보통 호흡, 순환(맥박·모세혈관 재충만), 의식 상태를 기준으로 적색(긴급)·황색(지연)·녹색(경증)·흑색(사망·기대)의 네 범주로 나누며, 색 이름과 한글 명칭은 체계마다 조금씩 달라도 이 네 구도는 같습니다. 분류는 치료가 아니라 우선순위를 정하는 행위이므로, 환자 한 명에게 오래 머물지 않고 상태가 변하면 재분류합니다.
2. 정답 ① 황색 태그 황색은 치료가 필요하지만 상태가 비교적 안정되어 적색 환자 치료 뒤로 미룰 수 있는 환자에게 붙입니다. 예를 들어 활력징후가 유지되는 큰 골절이나 안정된 복부 손상처럼 치료가 필요한 환자가 해당합니다. 선지의 '1시간 정도'는 엄밀한 기준이 아니며, 지연 환자는 상태가 안정되어 보통 수 시간까지 치료를 미룰 수 있는 범주로 설명됩니다. 실제 허용 시간은 자원 상황과 환자 상태에 따라 달라지므로, 핵심은 '지연'이 황색이라는 점입니다.
3. 선지별 분석 ② 흑색 태그: 사망했거나 현재 자원으로 생존 가능성이 매우 낮은 환자에게 붙이는 '기대·사망' 범주입니다. 지연이 아니라 최하위 치료 우선순위입니다. ③ 녹색 태그: 도보가 가능한 경증 환자로 '경증' 범주입니다. 지연보다도 뒤에 치료받는 환자이므로 문제가 묻는 범주가 아닙니다. ④ 적색 태그: 즉시 치료하지 않으면 사망 위험이 있으나 치료하면 살릴 수 있는 환자로 '긴급' 범주입니다. 지연보다 먼저 치료합니다. ⑤ 청색 태그: 일반적인 네 가지 색 체계에는 없는 색입니다. 일부 체계(영국 등)에서는 청색을 생존 가능성이 낮은 '기대(expectant)' 범주에 쓰기도 하지만, 어느 경우에도 '지연' 범주를 가리키는 색은 아닙니다.
4. 기억 포인트 적색은 지금 당장, 황색은 조금 기다려도, 녹색은 걸어 다니는 환자, 흑색은 사망·기대로 신호등 순서에 흑색을 더해 외웁니다. '지연'이라는 단어가 나오면 황색입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 도보 가능 환자는 먼저 녹색으로 분리해 구역으로 안내하고, 걷지 못하는 환자부터 호흡·순환·의식 순으로 평가합니다. • 황색 환자는 방치하는 것이 아니라 정기적으로 재평가해 악화되면 적색으로 올립니다. • 같은 소재로 병원 외 현장 분류와 병원 내 분류의 차이, 그리고 모세혈관 재충만이 느리면 적색이 되는 기준이 변형되어 출제됩니다.
상황대형 사고로 응급실에 다수의 환자가 동시에 도착
분류 장면 • 걸어서 도착한 경증 환자는 녹색 구역으로 안내합니다• 호흡이 있고 맥박이 유지되며 지시에 따르지만 큰 골절로 치료가 필요한 환자가 있습니다• 기도·순환이 위험해 즉시 개입이 필요한 환자는 적색으로 분류합니다
판단 골절 환자는 지금 당장 생명이 위태롭지 않지만 치료가 필요하므로 황색(지연)으로 분류합니다.
간호 순서 • 사정: 호흡, 순환, 의식 상태를 짧게 확인합니다• 수행: 황색 태그를 손목 등 눈에 띄는 곳에 부착하고 지연 구역으로 이동시킵니다• 평가: 정해진 간격으로 재평가해 악화되면 적색으로 변경합니다
핵심 포인트: 지연 환자는 치료가 필요하지만 기다릴 수 있는 환자이며 색은 황색
재난 분류 (Triage) — 한정된 자원으로 가장 많은 생명을 구하기 위해 환자를 치료 우선순위에 따라 빠르게 나누는 과정이다.
황색 태그 (Yellow, Delayed) — 치료가 필요하지만 상태가 안정되어 적색 환자 치료 뒤로 미룰 수 있는 지연 범주의 환자를 뜻한다.
적색 태그 (Red, Immediate) — 즉시 치료하면 생존 가능성이 높으나 지체하면 위험한 긴급 범주로 가장 먼저 치료한다.
흑색 태그 (Black, Expectant) — 사망했거나 현재 자원으로 생존 가능성이 매우 낮은 환자에게 붙이는 범주로 치료 우선순위가 가장 낮다.