재난 대비 계획 수립 시, 병원의 재난 대응 능력을 평가하는 핵심 도구로 가장 적절한 것은?
1ICS(사고 지휘 체계)
2HICS(병원 사고 지휘 체계)
3MCI(대량 환자 사고) 매뉴얼
4HVA(위험 취약성 분석)✓ 정답
5NIMS(국가 사고 관리 체계)
해설
HVA(Hazard Vulnerability Analysis, 위험 취약성 분석)는 병원이 직면할 위험의 발생 가능성과 영향, 현재의 대비·대응 능력을 평가해 재난 대비 계획의 우선순위를 정하는 핵심 도구다. HICS는 재난 발생 시 대응을 위한 지휘 체계로, 평가 도구가 아니다.
핵심 정리 재난 대비 계획을 세울 때는 병원이 어떤 위험에 얼마나 취약한지, 현재의 대비 능력이 어느 정도인지 평가하는 것에서 출발한다. 이 평가 도구가 HVA(위험 취약성 분석)이다. 정답은 ④ HVA(위험 취약성 분석)이다.
1. 원리: 평가 도구와 대응 체계의 구분 재난 관리는 크게 위험을 분석해 계획의 우선순위를 정하는 단계와, 실제 재난이 발생했을 때 사람을 지휘하는 단계로 나뉜다. HVA(Hazard Vulnerability Analysis)는 병원이 마주할 수 있는 위험(자연재해, 감염병, 화재, 정전 등)별로 발생 가능성, 영향, 현재의 대응 준비 수준을 점수화해 어떤 위험에 먼저 대비할지 정한다. 이 결과가 훈련과 물품, 인력 계획의 근거가 된다. 반면 ICS, HICS, NIMS는 재난이 일어났을 때 조직을 구성하고 역할과 보고 체계를 정하는 지휘 체계이고, MCI 매뉴얼은 대량 환자 발생 시의 대응 절차이다.
2. 정답 ④ HVA 문제는 '대응 능력을 평가하는 핵심 도구'를 묻는다. 위험을 찾고 취약점과 대비 수준을 평가해 계획의 우선순위를 정하는 도구는 HVA이다.
3. 선지별 분석 ① ICS(사고 지휘 체계)는 재난 현장의 지휘와 역할 분담을 위한 표준화된 체계이며 능력을 평가하는 도구가 아니다. ② HICS(병원 사고 지휘 체계)는 병원에서 재난이 발생했을 때 직책과 명령 체계를 갖추는 모형이다. 대응 구조를 정하는 것이지 취약성과 대비 수준을 평가하는 도구가 아니다. ③ MCI 매뉴얼은 대량 환자가 발생했을 때 분류, 이송, 치료 절차를 담은 지침이다. 계획에 필요한 내용이지만 계획의 우선순위를 정하기 위한 평가 도구는 아니다. ⑤ NIMS(국가 사고 관리 체계)는 국가 차원의 사고 관리 틀로 병원의 위험을 평가하는 도구가 아니다.
4. 기억 포인트 평가는 HVA, 지휘는 ICS·HICS·NIMS, 절차는 MCI 매뉴얼. HVA는 '어떤 재난에 얼마나 취약한가'를 묻는 도구로 외운다.
5. 실무·국시 포인트 • HVA는 한 번 하고 끝나지 않고 정기적으로 갱신하며, 결과에 따라 훈련 시나리오와 비상 물품을 정한다. • 변형 문제로 '재난 시 병원의 지휘·명령 체계'는 HICS, '대량 환자 분류 절차'는 MCI 매뉴얼로 연결한다.
상황병원 재난 대비 계획 수립
장면 재난 대비 담당 간호사가 병원의 재난 대응 능력을 점검하려 한다. 병원이 어떤 위험에 가장 취약한지 근거를 갖고 계획의 우선순위를 정해야 한다.
확인할 내용• 병원이 맞을 수 있는 위험의 종류• 각 위험의 발생 가능성과 영향• 현재의 대비 준비 수준과 취약한 부분
판단 위험별 취약성과 대비 수준을 평가하는 도구는 HVA(위험 취약성 분석)이다.
간호 순서• 사정: 위험 목록 작성, 발생 가능성·영향·대비 수준 점수화• 수행: 결과로 우선순위를 정해 훈련과 물품, 인력 계획에 반영• 평가: 정기적으로 재분석하고 훈련 결과로 보완하며, 병원 시설·인력·물품의 변화가 생기면 점수를 다시 매김
핵심 포인트: 재난 대비의 출발점은 HVA이다.
위험 취약성 분석 (Hazard Vulnerability Analysis) — 병원이 맞을 위험의 발생 가능성, 영향, 대비 수준을 평가해 재난 계획의 우선순위를 정하는 도구이다.
병원 사고 지휘 체계 (HICS) — 병원에서 재난이 발생했을 때 직책과 명령 체계를 갖추는 지휘 모형이다.
사고 지휘 체계 (Incident Command System) — 재난 현장의 지휘와 역할 분담을 표준화한 체계이다.
대량 환자 사고 (Mass casualty incident) — 한 번에 발생한 환자 수가 가용 자원을 넘어서는 사고로 분류와 우선순위 배분이 필요하다.