자간전증 산모의 분만 후 간호에 대한 설명으로 옳은 것은?

자간전증 산모는 분만 후 48시간까지, 특히 첫 24시간 동안 자간증 발작 위험이 지속된다. 혈압과 증상이 조절될 때까지 퇴원을 연기하고 지속적인 모니터링이 필요하다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 자간전증(Preeclampsia) 산모의 분만 후 간호 관리에 대한 이해를 묻고 있어요. 자간전증은 임신 20주 이후에 새롭게 발생하는 고혈압과 단백뇨를 특징으로 하는 질환이며, 분만 후에도 위험성이 지속된다는 점이 매우 중요해요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 자간전증은 태반이 분리된 후에도 산모의 혈관 경련과 전신 염증 반응이 즉시 사라지지 않기 때문에, 분만 후에도 핵심! 자간증(Eclampsia) 발작(경련)의 위험이 지속됩니다. 특히 분만 후 24~48시간이 가장 위험한 시기로 알려져 있어요. 따라서 분만 후에도 혈압, 신경학적 증상(두통, 시야 장애, 상복부 통증), 요량 등을 꼼꼼히 모니터링해야 합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 ③번 "혈압이 정상화될 때까지 퇴원을 연기해야 한다."는 자간전증 분만 후 간호의 기본 원칙이에요. 문제의 산모는 분만 후 24시간이 지났음에도 혈압 150/100 mmHg로 높고 두통을 호소하고 있어, 아직 위험 상태에서 벗어나지 못했음을 보여줍니다. 이 상태에서 퇴원하면 자간증 발작, 뇌출혈, HELLP 증후군 등 치명적 합병증 발생 위험이 높아지므로, 혈압과 증상이 안정될 때까지 입원 관찰이 필수적이에요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① "분만이 끝났으므로 마그네슘 황산염 투여를 즉시 중단한다.": 혼동 주의! 마그네슘 황산염(Magnesium sulfate)은 자간증 예방을 위한 항경련제로, 분만 후에도 위험 기간(보통 24시간) 동안 지속 투여해야 합니다. 투여 중단 시기는 혈압 안정과 증상 소실, 의사의 판단에 따릅니다. ② "자간증의 위험은 분만 후 12시간 이내에 사라진다.": 자간증 위험은 분만 후 48시간, 경우에 따라 72시간까지 지속될 수 있습니다. 12시간은 너무 짧은 기간이에요. ④ "두통이 있으므로 강력한 진통제를 투여한다.": 자간전증에서의 두통은 뇌부종이나 혈관 경련의 징후일 수 있어, 단순히 진통제로 가리는 것은 위험합니다. 원인 치료(혈압 조절, 마그네슘 황산염 투여)와 함께 증상을 사정하는 것이 우선이에요. ⑤ "수유를 권장하지 않고 분유 수유를 하도록 한다.": 마그네슘 황산염은 모유로 소량 배출되지만, 일반적으로 수유를 금기시키지 않아요. 오히려 수유는 자궁 수축을 촉진하고 모자 유대감 형성에 도움이 됩니다. 다만, 산모 상태가 매우 불안정하거나 의식 수준이 저하된 경우는 예외일 수 있어요. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 자간전증의 중증 징후로는 수축기 혈압 ≥160mmHg 또는 이완기 혈압 ≥110mmHg, 지속적인 두통/시야 장애, 상복부 통증, 간기능 이상, 혈소판 감소증(

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "분만실에서 제왕절개로 출산한 자간전증 산모가 회복실로 옮겨졌습니다. 분만 후 6시간이 지났지만 혈압이 155/102 mmHg로 높고, '머리가 지끈거려요'라고 호소합니다. 이때 당신은 어떻게 대처하시겠어요?" 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 즉시 활력징후(Vital Signs)를 재확인하고, 신경학적 증상(두통의 정도와 위치, 시야 장애, 광과민성)을 구체적으로 사정합니다. 심부건 반사(Deep tendon reflexes)와 클로누스(Clonus)를 검사하여 마그네슘 황산염의 효과와 독성을 평가합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 혈압 상승과 두통은 자간증 발작의 전구 증상일 수 있으므로 최우선으로 관리해야 합니다. 3. 간호 수행(Implementation): - 산모를 조용하고 어두운 환경에 두어 자극을 최소화합니다. - 처방된 마그네슘 황산염 주입이 정확한 속도로 유지되는지 확인합니다. - 의사에게 혈압 수치와 두통 호소를 즉시 보고하고, 추가 항고혈압제 처방을 요청할 수 있습니다. - 요량을 시간별로 정확히 측정하여(정상: ≥30mL/hr) 신장 관류를 모니터링합니다. 4. 평가(Evaluation): 중재 후 혈압 변화, 두통 호소 감소 여부, 신경학적 징후의 안정화를 지속적으로 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 핵심! 마그네슘 황산염 투여 시 마그네슘 중독(Magnesium toxicity) 징후(무릎 반사 소실, 호흡수