핵심 정리 이 문제는 만 18세 미만 청소년 임부를 간호할 때 청소년 임신의 특성을 드러내는 사정 영역을 고르는 문제이다. 결론은 임신을 받아들이는 정서 상태와 이를 뒷받침하는 사회적 지지 체계가 핵심 사정 영역이다는 것이다.
1. 원리와 배경 청소년 임부는 신체적으로 성숙 중인 상태에서 임신하므로 영양 부족, 늦은 산전 관리, 조산이나 저체중아 같은 문제가 생길 위험이 높다. 그에 못지않게 학업 중단, 원치 않는 임신에 대한 죄책감, 가족과 상대방의 반응 같은 심리사회적 문제가 크다. 임신 결과는 지지해 주는 사람이 있는지와 정서가 안정되어 있는지에 크게 좌우되므로, 이 영역을 우선 사정한다.
2. 간호 사정의 초점 청소년은 임신 사실을 숨기거나 늦게 알려 산전 관리가 늦어지는 경우가 많다. 보호자와 갈등이 있으면 병원 방문이나 약 복용을 이어 가기도 어렵다. 그래서 간호사는 면담에서 비밀 보장을 약속하고, 누가 도와줄 수 있는지, 지금 가장 걱정되는 것이 무엇인지 묻는다. 영양과 체중 증가 같은 신체 사정은 이와 함께 진행한다.
3. 정답 설명 정답 ④ 사회적 지지 체계와 정서적 안정성. 가족, 파트너, 친구, 학교 같은 지지 자원과 불안·우울·임신 수용 정도를 파악하면 산전 관리 참여, 양육 준비, 상담 연계의 방향을 정할 수 있다.
4. 선지별 분석 ① 이해도와 학습 능력은 교육 방법을 정할 때 필요한 정보이다. 맞는 사정이지만 청소년 임부의 가장 대표적인 위험 영역을 직접 보여 주지는 못한다. ② 직업과 경력 계획은 성인 임부에게 더 어울리는 사정이다. 이 연령대는 학업과 보호자 지원 상황이 더 중요하다. ③ 만성 질환 관리 정도는 모든 임부에게 공통으로 확인하는 항목이어서 청소년 임신의 특성을 대표하지 않는다. ⑤ 청소년은 경제적으로 독립하지 않은 경우가 대부분이어서 독립성을 평가 기준으로 삼기 어렵다. 주거 환경은 지지 체계를 사정할 때 일부로 확인하면 된다.
5. 기억 포인트 청소년 임부는 몸보다 마음과 곁에 있는 사람부터 살핀다.
6. 실무·국시 포인트 • 비난하지 않는 태도로 대하고 신뢰 관계를 만든 뒤 임신을 어떻게 받아들이는지 묻는다. • 영양 상태와 산전 관리 방문 여부를 함께 확인하고 필요하면 사회복지사나 상담 자원에 연계한다. • 변형 출제: 청소년 임부에게서 흔한 문제로 산전 관리 지연, 영양 부족, 자간전증, 조산 위험을 묻는 형태가 있다.
환자임신 중인 16세 학생
상황 산전 진찰에 보호자 없이 혼자 왔고 질문에 짧게만 대답한다.
사정• 임신 사실을 아는 사람과 알게 된 시기• 부모, 파트너, 친구 중 도움을 청할 수 있는 사람• 불안, 우울, 수면 변화 같은 정서 상태• 학업을 이어 갈 수 있는지에 대한 생각
판단 지지해 줄 사람이 적고 정서가 불안정하면 산전 관리를 중단하거나 건강 문제를 숨기기 쉽다.
간호 순서• 비밀을 지키고 판단하지 않는 태도로 면담한다.• 영양 상태와 산전 관리 이용을 확인한다.• 필요하면 가족 면담과 상담 자원 연계를 진행하고 다음 방문 때 정서 상태를 다시 평가한다.
핵심 포인트: 청소년 임부는 사회적 지지 체계와 정서적 안정성을 먼저 사정한다.
청소년 임신 (Adolescent pregnancy) — 신체와 심리가 성숙하는 시기에 일어나는 임신으로 영양과 심리사회적 위험이 함께 높다.
사회적 지지 (Social support) — 가족·친구·지역사회로부터 받는 정서적·실질적 도움으로 임신 결과에 영향을 준다.
심리사회적 사정 (Psychosocial assessment) — 정서 상태, 대처 능력, 가족 관계, 지지 자원을 파악하는 간호 사정이다.
산전 관리 (Prenatal care) — 임신 중 정기 진찰과 교육으로 합병증을 일찍 찾고 예방하는 과정이다.