심화 해설
KMLE 핵심 해설
대장암에서 원격 전이가 있으면 T, N 병기와 관계없이 Stage IV입니다. 간, 폐, 난소, 비국소 림프절 등 한 장기 또는 한 부위에만 전이가 있으면 M1a로 분류되며 Stage IVA입니다. 이 환자는 간에 단일 전이만 있고 절제 가능하므로 전신항암치료만 하는 것이 아니라 원발 대장암 절제와 간 전이 절제를 포함한 근치적 치료를 고려해야 합니다. 간 전이가 절제 가능하면 생존 기간 연장을 기대할 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
1. Stage IIB는 T4aN0M0입니다. 이 환자는 간 전이가 있어 Stage II가 아닙니다.
2. Stage IIIC는 림프절 전이가 있는 M0 병기입니다. 간 전이가 있으면 Stage IV입니다.
3. 단일 절제 가능 간 전이는 M1a, Stage IVA이며, 원발암과 간 전이의 절제를 고려합니다.
4. Stage IVB는 여러 장기 전이나 복막 전이가 있을 때입니다. 이 환자는 단일 간 전이입니다.
5. 내시경 점막하박리술은 조기암에서 제한적으로 고려됩니다. 이 환자는 원격 전이가 있어 해당하지 않습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.