ILO 분류에서 결절의 크기는 p(직경 1.5mm 미만), q(1.5~3mm), r(3~10mm)로 표기한다. 숫자(0,1,2,3)는 농도(범위)를 나타낸다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 진폐증(Pneumoconiosis)의 방사선 판독을 위한 ILO(International Labour Organization) 국제분류 체계에 대한 기본적인 지식을 묻고 있습니다. ILO 분류는 직업성 폐질환, 특히 진폐증의 흉부 X선 소견을 표준화하여 기록하고 의사소통하기 위해 만들어진 도구입니다.
진단 및 분류 체계: ILO 분류는 결절의 크기(Size), 농도(Profusion), 형태(Shape) 등을 체계적으로 코딩합니다. 핵심은 각 항목을 나타내는 기호가 다르다는 점입니다.
정답 근거: ILO 분류에서 결절성 음영의 크기(Size)는 소문자 알파벳 p, q, r로 표시합니다. p는 직경 1.5mm 미만의 작은 결절, q는 1.5~3mm의 중간 크기 결절, r은 3~10mm의 큰 결절을 의미합니다.
오답 분석:
- 감별 포인트! 보기 2의 0, 1, 2, 3은 결절의 농도(Profusion) 또는 범위(Extent)를 나타내는 숫자입니다. 0은 정상 또는 결절 없음, 1,2,3은 경증, 중등도, 중증의 농도를 의미합니다. 크기와 농도를 혼동하지 말아야 합니다.
- 보기 1의 A, B, C는 대규모 섬유화(Massive Fibrosis)의 범위를 분류할 때 사용됩니다.
- 보기 3의 가, 나, 다는 ILO 분류에서 사용하지 않는 기호입니다.
- 보기 5의 s, t, u는 불규칙 또는 선형 음영의 너비(Width)를 분류할 때 사용되는 기호입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 55세 남성, 30년간 탄광에서 일한 과거력이 있습니다. 만성 기침과 호흡곤란을 주소로 내원했습니다.
진단적 접근: 흉부 X선 촬영 후, ILO 분류 체계에 따라 판독합니다. 판독자는 폐야에 분포된 결절의 크기(p/q/r), 농도(0/1/2/3), 형태(원형/불규칙) 등을 기록합니다. 예: "양측 상중폐야에 q 크기의 결절이 농도 2/2로 분포됨"과 같이 보고됩니다.
주의사항: ILO 분류는 진단 도구가 아닌, 소견을 기술하고 통신하기 위한 표준화된 언어임을 이해해야 합니다. 최종 진단은 직업력, 증상, 폐기능 검사 등을 종합하여 내립니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.