KMLE 핵심 해설
이 문제는
직업성 폐질환(Occupational Lung Disease)의 예방 전략을
1차 예방(Primary Prevention)과
2차 예방(Secondary Prevention)의 개념으로 구분하여 묻고 있습니다.
진단 및 개념 분석: 직업성 폐질환 예방은 3단계로 나뉩니다.
공학적 관리(Engineering Control)는 유해 물질이 작업 환경에 퍼지거나 작업자가 노출되는 것을 원천적으로 막는
1차 예방 수단입니다. 반면,
정기 건강 검진(Periodic Health Examination)은 이미 노출된 작업자에서 질환을 조기에 발견하고 치료하기 위한
2차 예방 수단에 해당합니다.
정답 근거: 핵심! 문제에서 묻는 "
공학적 관리 방법이 아닌 것"은 바로 2번 "
작업자에 대한 정기 건강 검진"입니다. 이는 공학적 조치가 아니라
행정적 관리(Administrative Control) 또는 보건의학적 관리에 가깝습니다.
오답 분석: 나머지 선택지들은 모두 유해인자를
발생원에서 제거, 대체, 차단하는 전형적인 공학적 관리 방법입니다.
① 국소 배기 장치: 유해 물질 발생 근원에서 빨아들여 제거합니다.
③ 습식 작업 방법: 분진 발생을 물리적으로 억제합니다.
④ 공기 청정 장치: 작업장 공기 중 유해 물질 농도를 낮춥니다.
⑤ 작업 공정 밀폐화: 유해 물질이 작업 환경으로 새나가는 것을 방지합니다.
핵심 알고리즘
직업병 예방 3단계
1.
1차 예방 (공학적/대체적): 유해인자 노출 자체를 막음.
- 예: 공정 변경, 밀폐화, 국소배기, 습식작업, 대체물질 사용
2.
2차 예방 (의학적): 조기 발견 및 치료.
- 예: 취업전/정기 건강검진, 교육
3.
3차 예방 (의학적/사회적): 장애 재활 및 삶의 질 향상.
- 예: 직업재활, 장애관리
감별 진단 table
| 예방 수준 | 개념 | 대표적 방법 |
|---|
1차 예방
(공학적 관리) | 질병 발생 자체를 막음
(원인 제거) | 밀폐화, 국소배기, 습식작업, 공정자동화, 대체물질 사용 |
2차 예방
(의학적 관리) | 조기 발견하여 진행 막음
(선별 검진) | 정기 건강검진, 교육을 통한 자가 검진 |
| 3차 예방 | 발병 후 장애 최소화 및 재활 | 적절한 치료, 직업재활, 사회복지 서비스 |
KMLE 족보 암기법
공학적 관리 = "원천 봉쇄"로 기억하세요.
-
밀폐화,
배기,
습식작업,
청정,
자동화(공정 변경) → "밀배습청자(밀배는 습한 청자)"
정기 검진은 여기에 포함되지 않습니다!
최신 가이드라인 변화
현대 산업보건의 핵심 원칙은 "
위험 관리 위계(Hierarchy of Controls)"입니다. 가장 효과적인 방법부터 순서대로:
1. 제거(Elimination) > 2. 대체(Substitution) >
3. 공학적 관리(Engineering Controls) > 4. 행정적 관리(Administrative Controls) > 5. 개인보호구(PPE)
정기 건강 검진은 4번 '행정적 관리'에 더 가깝습니다. 공학적 조치가 불가능할 때 보완적으로 사용됩니다.