간호 핵심 해설
이 문제는
신경성 폭식증과
신경성 식욕부진증의 핵심 임상 증상을 구분하는 능력을 평가합니다.
정답인 ④번은 신경성 폭식증의 대표적인 신체적 합병증입니다. 환자는 체중 증가에 대한 두려움으로 폭식 후 자발적인 구토, 약물 남용(이뇨제, 관장제), 과도한 운동 등의 보상 행동을 반복합니다. 반복적인 구토로 인해 위산이 식도와 구강을 거치면서 치아 법랑질을 침식시켜 치아부식과 충치가 발생하게 됩니다. 이는 폭식증의 중요한 진단 단서가 됩니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 주로 신경성 식욕부진증의 특징입니다.
① 과도한 폭식으로 인해 과체중 또는 비만이다:
틀린 설명입니다. 폭식증 환자는 구토 등의 보상 행동으로 인해 정상 체중 또는 약간의 체중 변동만 보이는 경우가 많으며, 비만은 폭식증의 필수 진단 기준이 아닙니다.
② 식사 메뉴 선정과 먹는 양에 대해 강박적이다: 이는
식욕부진증 환자에게 더 두드러지는 특징입니다. 음식에 대한 집착과 통제 욕구가 강합니다.
③ 솜털, 축축한 피부, 탈수 등 신체적 특징이 있다: 이는 심한 영양실조 상태인 식욕부진증 환자에게서 나타나는 증상입니다.
Lanugo(솜털모)는 체온 유지를 위해 생기는 털입니다.
⑤ 가족 구성원들이 서로 밀착되어 있고 과잉 보호적이다: 이는 식욕부진증 환자의 가족 역동에 대한 고전적인 설명(구조적 가족치료 모델)에 더 가깝습니다. 폭식증의 가족 역동은 더 다양합니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 신경성 식욕부진증 (Anorexia Nervosa) | 신경성 폭식증 (Bulimia Nervosa) |
|---|
| 체중 | 정상 체중의 85% 미만 (저체중) | 대체로 정상 범위 |
| 주요 행동 | 극도의 식사 제한, 체중 증가에 대한 병적 두려움 | 폭식 후 보상 행동(구토, 약물, 과운동) |
| 대표적 신체 합병증 | 무월경, 서맥, 저혈압, 저체온, Lanugo(솜털모) | 치아 부식, 이하선 종창, 저칼륨혈증, 손등 흉터 |