168 cm, 45 kg인 신경성 식욕부진증 여성에게서 확인할 수 있는 특성은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

168 cm, 45 kg인 신경성 식욕부진증 여성에게서 확인할 수 있는 특성은?

해설

행동특성: 신경성 식욕부진증

자신의 체중과 음식(하루 600~800 kcal)에 집착하고 생리가 불규칙하거나 없음. 친구들과 잘 어울리지 못하고 잘못된 자아상으로 인해 왜곡된 신체상을 가지고 있음

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa) 환자의 핵심적인 심리 및 행동 특성을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 주어진 환자의 키와 몸무게(168cm, 45kg)를 통해 체질량지수(BMI)를 계산하면 약 15.9로, 저체중 범위에 속합니다.

정답인 5번은 신경성 식욕부진증의 핵심 병리인 신체상 왜곡(Body Image Distortion)을 잘 보여줍니다. 이들은 극심한 저체중 상태에서도 자신이 뚱뚱하다고 믿으며, 칭찬을 해도 자신의 체형을 인정하지 않고 거부하는 특징이 있습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들을 분석해보면:
1번 (체중에 관심이 없다): 이는 정반대입니다. 환자는 체중, 칼로리, 음식에 대해 지나치게 집착하고 통제하려 합니다.
2번 (매월 생리는 정상이다): 심한 저체중과 영양실조로 인해 무월경(Amenorrhea)이 흔한 합병증입니다.
3번 (친구들과 자주 잘 어울린다): 사회적 위축, 고립, 대인관계 회피가 특징입니다.
4번 (음식에 강박적으로 집착하고 많이 먹는다): '집착'은 맞지만, '많이 먹는다'는 틀렸습니다. 이들은 음식을 피하고, 먹는 것을 극도로 제한합니다. '많이 먹는' 행동은 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)의 특징입니다.

국시 빈출 포인트
구분신경성 식욕부진증 (Anorexia)신경성 폭식증 (Bulimia)
체중극심한 저체중정상 또는 약간 과체중
주요 행동극도의 식사 제한, 과도한 운동폭식 후 구토, 약물 남용 등 보상행동
신체상심한 왜곡 (저체중인데도 뚱뚱함)체중/체형에 대한 과도한 염려
무월경흔함있을 수 있음

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 이런 환자를 간호할 때 가장 중요한 것은 신뢰 관계 형성안전한 식사 환경 조성입니다. 체중 증가에 대한 강한 공포와 저항이 있으므로, 체중 측정은 정해진 시간에 뒤돌아 서서 하도록 하고, 결과에 대한 논쟁은 피해야 합니다. 초기 간호 목표는 생명을 위협하는 저칼륨혈증, 서맥, 저체온 등을 모니터링하고 영양 상태를 안전하게 회복시키는 것입니다. 치료는 다학제적 접근(정신과 의사, 영양사, 가족 치료사)이 필수적입니다.
선배 간호사의 한마디 "체중 숫자 하나만 보고 판단하지 마세요. 그 뒤에 있는 극심한 공포와 통제 욕구, 낮은 자존감을 보는 게 진짜 간호에요. '얼마나 먹었느냐'보다 '어떤 마음으로 식탁에 앉아 있느냐'를 관찰하는 게 중요해요."

핵심 개념

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