음식을 제한하고 때로는 하제를 사용하여 정상 체중보다 15% 이상 감량한 여성이 지속적으로 음식섭취를 거부하고 있다. 이 여성에게서 관찰할 수 있는 임상적 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 신경성 식욕부진증 — 심한 체중 감소, 왜곡된 신체상, 체중 증가에 대한 극도의 두려움을 특징으로 하는 섭식장애. 주로 제한형(식사 제한)과 폭식/제거형으로 나뉩니다.
• 신경성 폭식증 — 반복적인 폭식 에피소드와 이에 따른 부적절한 보상 행동(구토, 약물 남용, 과도한 운동 등)을 특징으로 하는 섭식장애. 체중은 정상 범위에 있을 수 있습니다.
• 러셀 징후(Russell's sign) — 신경성 폭식증 환자에서 반복적인 구토를 유발하기 위해 손가락이나 손을 구강 내로 넣는 과정에서 손등이나 손가락 관절 부위에 생기는 굳은살이나 흉터를 의미합니다.
• 무월경 — 생리가 3개월 이상 지속적으로 없음을 의미하며, 신경성 식욕부진증의 주요 진단 기준 중 하나입니다. 심한 영양실조와 낮은 체지방률로 인해 호르몬 균형이 깨져 발생합니다.
• 저칼륨혈증 — 혈중 칼륨 농도가 정상(3.5-5.0 mEq/L)보다 낮은 상태. 섭식장애, 특히 구토나 하제 남용이 동반된 경우 흔히 발생하며, 심장 부정맥과 근육 약화를 유발할 수 있는 위험한 상태입니다.