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학습 자료 둘러보기 →신경성 폭식증의 특징
먹는 양을 조절하지 못하여 많은 양의 음식을 섭취하며, 폭식 후 구토를 유발하기 때문에 체중변화는 없는 편임 ①, ② 신경성 식욕부진증
| 구분 | 신경성 폭식증 | 신경성 식욕부진증 |
|---|---|---|
| 체중 | 대체로 정상 범위 또는 과체중 | 정상 체중의 15% 이상 감소한 저체중 |
| 섭식 양상 | 폭식 후 보상 행동(구토, 설사제 등) | 음식 섭취 제한, 극심한 체중 감소 |
| 신체 합병증 | 전해질 불균형, 치아 부식, 식도 손상 | 근육 약화, 골다공증, 무월경 |
| 정서적 특징 | 폭식에 대한 수치심과 죄책감 | 체중 증가에 대한 극심한 두려움 |
신경성 폭식증 환자는 체중이 정상 범위인 경우가 많아 외형만으로 발견하기 어렵습니다. 핵심은 폭식 시 먹는 조절능력 상실과 이후 나타나는 보상행동의 순환입니다.
반복적인 구토와 설사제·이뇨제 사용은 전해질 불균형을 초래합니다. 특히 저칼륨혈증은 부정맥을 유발할 수 있어 혈중 칼륨 수치를 주기적으로 확인해야 합니다.
환자는 폭식과 보상행동에 대해 수치심과 죄책감을 강하게 느끼며 이를 숨기려는 경향이 있습니다. 면담 시 비판적이지 않은 태도로 섭식 패턴과 보상행동 빈도를 구체적으로 사정합니다.
체중이 정상 범위라 하더라도 폭식-보상행동 순환과 전해질 이상 여부를 반드시 확인해야 합니다. 반복적 구토는 치아 법랑질 부식, 침샘 비대, 식도 손상도 유발할 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.