간호 핵심 해설
이 문제는
신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)의 핵심 진단 기준을 묻고 있어요. 신경성 식욕부진증은 심각한 체중 감소를 동반하는 섭식장애로,
체중에 대한 지나친 두려움과 왜곡된 신체상이 특징입니다.
정답인
4번은 DSM-5(정신장애 진단 및 통계 편람)에 명시된 핵심 기준 중 하나입니다. "정상 체중의 85% 미만" 또는 "성장기 아동/청소년의 경우 기대 체중에 미달"하는 상태를 의미하며,
15% 이상의 체중 감소는 이를 충족시키는 중요한 지표가 됩니다.
오답 분석을 해볼게요.
1번은
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)에서 자주 관찰되는 징후입니다. 반복적인 구토로 인한 위산 노출로 치아 법랑질이 손상되고, 구토 행위로 인해 이하선(침샘)이 비대해져 볼이 부어 보이는 현상이 나타납니다.
2번은 신경성 식욕부진증 환자의 특징과 정반대입니다. 이들은 자신의 체형이나 체중에 대해 심하게 불만족하고, 심지어 심하게 저체중인 상태에서도 자신이 뚱뚱하다고 느끼는
신체상 왜곡(Body Image Distortion)을 보입니다.
3번은 신경성 식욕부진증의 직접적인 진단 기준이 아니며, 드물게 과식 후 제한을 하는 하위 유형에서나 발생할 수 있는 증상입니다.
5번은 신경성 폭식증의 핵심 진단 기준을 그대로 설명하고 있습니다. 폭식 후 보상 행동(구토, 약물 남용, 과도한 운동)을 통해 체중이 정상 범위를 유지하는 것이 특징이죠.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 신경성 식욕부진증 (Anorexia Nervosa) | 신경성 폭식증 (Bulimia Nervosa) |
|---|
| 체중 | 저체중 (정상체중 85% 미만) | 정상 또는 과체중 |
| 주요 행동 | 극도의 식이 제한, 과도한 운동 | 폭식 후 보상 행동 (구토, 약물, 운동) |
| 징후/합병증 | 무월경, 저혈압, 서맥, 저체온, 다모증 | 치아부식, 침샘비대, 전해질 불균형(저칼륨혈증) |
| 심리적 특징 | 체중 증가에 대한 극심한 두려움, 신체상 왜곡 | 폭식에 대한 통제력 상실감, 자존감이 체중/체형에 과도하게 영향받음 |
혼동 주의! 두 장애 모두 '섭식장애'이지만, 체중 상태가 가장 명확한 구분점입니다. "저체중이면 식욕부진증, 정상/과체중이면서 폭식-구토 반복이면 폭식증"으로 기억하세요.