크롬친화세포종(갈색세포종) 환자가 혈압 240/150 mmHg, 맥박 110회/분, 혈당 280 mg/dL으로 측정되고 심한 두통을 호소할 때 우선적인 간호중재는?

Question

Accepted Answer

보기 4: 혈관 수축 억제와 혈압 조절을 위해 교감신경차단제를 투여한다.

크롬친화세포종은 다량의 에피네프린과 노르에피네프린 등의 카테콜라민을 과다분비되는 질환이다. 이로 인해 심한 고혈압(hypertensive crisis), 고혈당, 심계항진, 발한, 두통 등의 교감신경항진증이 발생한다. 우선적인 중재는 교감신경 차단제(특히 알파 차단제)를 투여하여 혈압을 낮춘다. 혈압 상승을 유발할 수 있는 자극(복부 압박, 활동, 빛, 소음 등)은 최소화해야 한다.

Answer

보기 1: 체액과다를 방지하기 위해 수분 섭취를 제한한다.

Answer

보기 2: 오한 방지를 위해 병실 온도를 높이고 보온 담요를 제공한다.

Answer

보기 3: 장운동 촉진을 위해 조기 이상과 잦은 체위 변경을 격려한다.

Answer

보기 5: 불안감소를 위해 병실의 조명을 밝게 유지하고 혼자 두지 않는다.

중재	적절성	근거
교감신경차단제(알파 차단제 우선) 투여	적절 — 최우선	카테콜아민 과잉에 의한 혈관수축을 차단해 혈압을 낮춤^[1]^[3]
수분 섭취 제한	부적절	혈관내 용적 부족이 흔하므로 오히려 수액 보충이 필요할 수 있음^[1]
조기 이상·잦은 체위 변경	부적절	활동과 복부 압박은 카테콜아민 분비를 자극해 혈압을 올릴 수 있음
밝은 조명·혼자 두지 않기	부적절	밝은 빛과 불안은 교감신경 자극 요인으로 혈압 상승을 악화시킬 수 있음

성장을 멈추지 마세요

크롬친화세포종(갈색세포종) 환자가 혈압 240/150 mmHg, 맥박 110회/분, 혈당 280 mg/dL으로 측정되고 심한 두통을 호소할 때 우선적인 간호중재는?

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