우선순위 간호 중재:
1. 순환 및 전해질 관리: 저혈량성 쇼크와 고칼륨혈증에 대한 모니터링이 최우선입니다. 활력징후(특히 저혈압), 심전도 변화(고칼륨혈로 인한 높은 T파, QRS 확대)를 주의 깊게 관찰합니다.
2. 약물 투여 관리: 의사의 처방에 따라 하이드로코르티손(코르티솔 대체)과 플루드로코르티손(알도스테론 대체)을 정확한 시간에 투여합니다. 스트레스 시(수술, 감염 등) 용량을 증량해야 함을 환자에게 교육합니다.
3. 안전 관리: 저혈당 증상(발한, 심계항진, 어지러움)에 대해 교육하고, 긴급 시 당분 보충 방법을 알려줍니다.
4. 환자 교육: 평생 호르몬 대체 요법의 필요성, 스트레스 시 행동 지침, 의료 알림 팔찌 착용의 중요성을 강조합니다.
선배 간호사의 한마디
"애디슨병 환자를 돌볼 때는 '스트레스=위기'라는 공식을 꼭 기억하세요. 평소와 다른 컨디션 저하나 감염 증상이 보이면, 호르몬 부족으로 인한 애디슨 위기(Addisonian crisis)를 항상 의심해야 해요. 이는 생명을 위협하는 긴급 상황이니까요."
핵심 개념
애디슨병(Addison's disease) — 부신피질의 기능 저하로 코르티솔과 알도스테론 등의 부신피질호르몬 분비가 부족해지는 질환. 자가면역이 가장 흔한 원인이다.