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학습 자료 둘러보기 →| 검사실 소견 | 애디슨병에서의 변화 | 기전 |
|---|---|---|
| 혈중 칼륨(K⁺) | 증가(고칼륨혈증) | 알도스테론 감소로 칼륨 배설 저하 |
| 혈중 나트륨(Na⁺) | 감소(저나트륨혈증) | 나트륨 재흡수 감소로 소변 배설 증가 |
| 체액량 | 감소(저혈량증) | 나트륨과 함께 수분 배설 증가 |
| 산-염기 상태 | 대사성 산증 | 칼륨 정체로 수소이온 재흡수 촉진 |
애디슨병 환자에서 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 동반되면 부신기능저하를 반드시 감별해야 한다. 혈중 칼륨이 5.5 mEq/L 이상이면 심전도 모니터링을 시작하고 응급 치료를 고려한다.
약물 치료는 하이드로코르티손으로 코르티솔을, 플루드로코르티손으로 알도스테론을 대체한다. 플루드로코르티손은 나트륨 저류와 칼륨 배설을 촉진하여 전해질 이상을 교정한다.
고칼륨혈증은 부정맥으로 진행할 수 있으므로 칼륨 수치와 심전도를 함께 확인해야 한다. 급성 부신위기 시 저혈압과 쇼크가 동반되면 즉시 정맥 하이드로코르티손을 투여한다.
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