체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 간호 중재 | 적절성 | 근거 |
|---|---|---|
| 급한 체위 변경 금지 | 적절 | 종양 압박으로 인한 카테콜아민 급증 예방 |
| 복부 촉진·마사지 | 부적절 | 기계적 자극이 고혈압 위기 유발 가능 [1] |
| Valsalva maneuver | 부적절 | 복강 내압 상승으로 종양 자극 |
| 밝은 조명 | 부적절 | 교감신경 자극 증가 |
| 저칼로리 식이 | 부적절 | 대사율 증가로 충분한 열량 필요 |
갈색세포종 환자는 종양이 카테콜아민을 저장하고 있다가 외부 자극에 의해 갑자기 대량 방출될 수 있다. 급한 체위 변경은 복강 내 압력 변화로 종양을 압박하여 혈압 상승과 두통 악화를 초래하므로 천천히 움직이도록 유도하고 침상 안정을 우선한다.
복부 촉진이나 마사지는 종양을 직접 자극하는 행위로, 기계적 자극이 고혈압 위기를 유발할 수 있다. 임상 사례에서 색전술 도중 220/130 mmHg의 고혈압 위기가 보고된 바 있어 복부 촉진은 반드시 피해야 한다.
환경은 어둡고 조용한 독방에서 휴식하도록 한다. 밝은 조명은 감각 자극을 증가시켜 교감신경계를 활성화할 수 있다. 식이는 카테콜아민 과잉으로 기초대사율이 증가하므로 비타민, 미네랄, 칼로리가 충분한 식이를 제공한다.
Valsalva maneuver는 숨을 참고 힘을 주는 동작으로 흉강 내압과 복강 내압을 상승시켜 종양을 압박하고 카테콜아민 분비를 촉진한다. 두통이 심할 때 시행하면 오히려 혈압을 급격히 올려 위험하므로 절대 금지한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.