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학습 자료 둘러보기 →스테로이드 복용 시 주의사항
임의 중단 금지(부신 위기 유발 예방 위함), 의사 지시에 따라 서서히 감량, 위장관 장애를 예방하기 위해 식사나 간식과 함께 복용, 스트레스(수술, 치과치료, 고열, 독감, 임신, 정신적 스트레스 등) 증가 시 처방에 따라 용량 증가, 수면장애를 예방하기 위해 늦은 밤 복용 금지
| 보기 | 교육 내용 평가 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 늦은 밤 복용 금지 | 적절함 | 스테로이드가 각성 효과를 유발해 불면증을 일으킬 수 있으므로 아침에 복용하도록 교육합니다. |
| 2. 감염 예방을 위한 손 씻기 | 적절함 | 스테로이드는 면역 반응을 억제하므로 감염 위험이 높아 손 위생 등 감염 예방 수칙이 필요합니다. |
| 3. 식사나 간식과 함께 복용 | 적절함 | 위장관 점막 자극을 줄이고 위궤양 같은 부작용을 예방하기 위한 방법입니다. |
| 4. 증상이 좋아져도 계속 복용 | 적절함 | 호르몬 대체요법이므로 증상 유무와 관계없이 유지해야 하며, 임의 중단은 부신 위기를 유발합니다. |
| 5. 감기 시 용량 감소 | 수정 필요 | 스트레스 상황에서는 용량을 줄이는 것이 아니라 의사 지시에 따라 일시적으로 늘려야 합니다. |
부신절제술 후 스테로이드는 호르몬 대체요법이므로 증상이 좋아져도 임의 중단하면 부신 위기가 올 수 있다. 반드시 의사 지시에 따라 서서히 감량해야 한다.
감기, 고열, 독감, 수술, 치과 치료, 심한 정신적 스트레스는 코르티솔 요구량이 증가하는 상황이므로, 정상 부신과 달리 환자는 스스로 분비를 늘릴 수 없다. 따라서 의사 처방에 따라 용량을 일시적으로 증가시켜야 한다.
위장관 장애 예방을 위해 식사나 간식과 함께 복용하고, 불면증 예방을 위해 늦은 밤 복용은 피한다. 스테로이드는 면역을 억제하므로 손 위생 등 감염 예방 수칙을 철저히 지켜야 한다.
스트레스 상황에서 용량을 줄이면 부신 위기로 저혈압, 쇼크, 의식 저하가 나타날 수 있다. 환자가 스스로 용량을 조절하지 않도록 sick day rule을 포함한 구체적 지침을 퇴원 전에 반드시 교육한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.