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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 중재 | 수술 직후 적절성 | 근거 |
|---|---|---|---|
| 1 | Cytadren 경구 투여 | 부적절 | 코티솔 합성을 억제하는 약물로, 수술 전 내과적 치료에 사용 |
| 2 | 트렌델렌버그 체위 | 부적절 | 부신절제 후 특별히 요구되는 체위가 아니며, 호흡과 복압에 부담 |
| 3 | 칼륨 제한 | 부적절 | 알도스테론 결핍 시 오히려 고칼륨혈증 위험이 있어 칼륨 제한은 위험 |
| 4 | 수분 섭취 제한 | 부적절 | 알도스테론 결핍으로 나트륨과 수분 손실이 생기므로 수분 제한은 금기 |
| 5 | 코티솔 보충 | 적절 | 급성 부신기능부전 예방을 위한 필수 중재 |
양측 부신절제 후에는 코티솔 분비가 완전히 사라지므로 수술 직후 급성 부신기능부전 예방을 위해 글루코코르티코이드를 즉시 보충해야 한다.
알도스테론도 함께 결핍되어 저나트륨혈증과 고칼륨혈증이 나타날 수 있으므로, 칼륨 제한이나 수분 제한은 금기이며 염화나트륨 수액과 하이드로코르티손을 조기에 투여한다.
Cytadren은 코티솔 합성억제제로 수술 전 내과적 치료에만 사용한다. 절제 후에는 코티솔을 억제할 필요 없이 보충해야 하므로 투여하지 않는다.
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