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학습 자료 둘러보기 →| 약물 계열 | 대표적 부작용 | 관련 검사 소견 |
|---|---|---|
| 아세트아미노펜 | 간기능 저하, 간세포 손상 | AST/ALT 상승 |
| NSAIDs | 위장관 출혈, 신기능 저하 | 빈혈, BUN/Cr 상승 |
| 아미노글리코사이드 | 청력 저하, 신독성 | 청력검사 이상, Cr 상승 |
아세트아미노펜은 간에서 대사되므로 장기 복용 환자는 간기능 저하를 가장 먼저 의심해야 한다. AST/ALT 상승은 간세포 손상의 핵심 지표이며, 특히 ALT는 간 특이성이 높다.
치료 용량에서도 반복 복용으로 글루타티온이 고갈되면 독성 대사산물 NAPQI가 축적되어 간세포를 손상시킬 수 있다. 초기에는 무증상이거나 피로감·오심에 그칠 수 있으나, 수치가 크게 오르면 황달이나 응고장애로 진행할 수 있다.
아세트아미노펜은 NSAIDs와 달리 위장관 출혈 위험이 낮지만, 간독성은 용량 초과뿐 아니라 매일 반복 복용으로도 발생할 수 있다. 복용력이 있는 환자에서 AST/ALT 상승을 가볍게 보지 말고 약물 중단과 추가 평가를 고려해야 한다.
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