표재성 통증의 특징으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

표재성 통증의 특징으로 옳은 것은?

해설
표재성 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 국소적인 부분에 국한되어 나타나 통증의 위치를 파악하기 쉽다.
같은 주제 다음 문제심한 통증을 호소하는 위암환자에게 처방에 의해 모르핀을 정맥으로 주사하려고 한다. 간호사가 주의 깊게 관찰할 부작용은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

표재성 통증은 피부나 점막처럼 신체 표면 가까이에서 시작된 통증입니다. 통증을 전달하는 신경섬유 중 Aδ 섬유가 주로 관여하는데, 이 섬유는 전달 속도가 빠르고 수용 영역이 좁아서 통증 부위를 정확히 구분할 수 있습니다. 그 결과 통증은 날카롭고 찌르는 듯한 양상으로, 좁은 부위에 국한되어 나타납니다.

반면 심부 통증은 내장기관이나 근육, 뼈 등 깊은 조직에서 발생하며 주로 C 섬유가 전달합니다. C 섬유는 전달 속도가 느리고 수용 영역이 넓어 통증 위치가 모호하고, 둔하고 욱신거리는 양상으로 나타납니다. 혈압 상승, 구역·구토 같은 자율신경 반응도 심부 통증에서 더 뚜렷하게 동반됩니다.

근거 자료에서도 피부의 유해 기계적 자극을 부호화하는 신경섬유의 특성을 다루고 있습니다. 연구에서는 굵은 수초화 고역치 기계수용체(Aβ-HTMR)가 미세한 수용 영역(finely grained receptive fields)을 가진다고 보고했는데, 이는 표재성 감각이 공간적으로 정밀하게 구분될 수 있는 신경생리학적 배경을 보여줍니다. 수용 영역이 좁을수록 자극이 들어온 지점을 국소적으로 파악하기 쉬워지기 때문입니다.

혼동 주의! 표재성 통증은 위치 확인이 쉽고 국소적입니다. 보기 3번과 5번은 위치가 모호하고 넓게 퍼지는 심부 통증의 특징이므로 구분해야 합니다.

임상 시나리오

표재성 통증 vs 심부 통증 감별침상에서 통증 양상과 위치를 물을 때

환자가 통증을 날카롭고 찌르는 듯하다고 표현하고 손가락으로 정확한 부위를 가리키면 표재성 통증을 먼저 고려한다. 이는 Aδ 섬유가 빠르게 전달하며 수용 영역이 좁기 때문이다.

반대로 둔하고 욱신거리는 양상에 위치가 모호하고 넓게 퍼지면 심부 통증일 가능성이 높다. C 섬유가 느리게 전달하며 수용 영역이 넓기 때문이다.

주의

심부 통증에서는 혈압 상승, 구역·구토 같은 자율신경 반응이 동반될 수 있으므로 활력징후와 함께 사정한다. 표재성 통증은 국소적이므로 통증 부위를 넓게 호소하면 심부성 원인을 재평가한다.

핵심 개념

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