대퇴골 골절 환자의 NRS 사정 결과 통증 강도가 8점일 때 나타날 수 있는 생리적 반응은? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

대퇴골 골절 환자의 NRS 사정 결과 통증 강도가 8점일 때 나타날 수 있는 생리적 반응은?

해설
대퇴골 골절 환자의 통증은 급성 통증에 해당하며 NRS 8점은 심한 통증에 해당한다. 이 경우의 생리적 반응은 혈압 상승 또는 저하, 맥압 상승, 호흡수 증가, 동공확대, 발한, 소화기능 저하 등 교감신경 활성화 증상이 나타난다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성 통증이 신체에 미치는 생리적 반응을 이해하고 있는지 평가합니다. 대퇴골 골절은 매우 강한 통증을 유발하며, NRS(Numeric Rating Scale) 8점은 심한 통증에 해당합니다.

심한 통증은 스트레스 반응을 유발하여 교감신경계를 활성화시킵니다. 이로 인해 맥박수와 호흡수는 증가하고, 동공은 확대되며, 혈당은 상승합니다. 한편, 소화기계는 교감신경 활성화로 인해 기능이 억제되어 장운동이 감소하게 됩니다. 따라서 정답은 "장운동 감소"입니다.

국시 빈출 포인트
반응급성 통증 (교감신경 활성)만성 통증 (부교감신경 우세)
순환/호흡맥박수↑, 혈압↑, 호흡수↑변화 없거나 피로감
동공확대정상
소화기계장운동↓, 오심/구토식욕부진, 체중감소
내분비계혈당↑, 코르티솔↑면역기능 저하
혼동 주의! "통증으로 인해 혈당이 저하된다"는 생각은 흔한 오개념입니다. 스트레스 호르몬 분비로 인해 혈당은 상승합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 대퇴골 골절 환자가 NRS 8점을 호소한다면, 이는 즉각적인 통증 조절이 필요한 상황입니다. 우선순위 간호 중재는 다음과 같습니다.
1. 의사에게 즉시 보고하여 진통제 투여: 비마약성 진통제(NSAIDs)와 함께 필요 시 마약성 진통제(Opioid)를 고려합니다. 대퇴부 신경차단술도 효과적일 수 있습니다.
2. 부위 고정 및 안위 자세 제공: 골절 부위의 움직임을 최소화하여 통증 악화를 방지합니다.
3. 비약물적 중재 동시 수행: 심호흡 유도, 주의분산법(대화, 음악), 차가운 찜질(초기 24-48시간)을 적용합니다.
4. 합병증 모니터링: 통증으로 인한 호흡 억제(특히 마약성 진통제 투여 후), 장폐색 징후(장운동 감소의 진행)를 사정합니다.

선배 간호사의 한마디 "통증 8점은 참을 수 없는 수준이에요. 환자가 '참을 수 있다'고 해도 생리적 징후(땀, 빠른 맥박, 동공 확대)를 꼭 확인하세요. 통증 사정은 말뿐만 아니라 몸의 신호를 보는 거랍니다."

핵심 개념

  • NRS (Numeric Rating Scale) — 통증의 강도를 0(통증 없음)부터 10(상상할 수 있는 가장 심한 통증)까지의 숫자로 평가하는 도구. 주관적 통증 측정에 널리 사용됨.
  • 교감신경계 (Sympathetic Nervous System) — 스트레스나 위험 상황에 대처하는 '투쟁-도피' 반응을 담당하는 자율신경계. 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 확대, 장운동 억제 등을 유발.
  • 급성 통증 (Acute Pain) — 갑작스럽게 발생하여 비교적 짧은 기간(보통 3-6개월 미만) 지속되는 통증. 조직 손상의 경고 신호 역할을 하며, 생리적 스트레스 반응(교감신경 활성화)을 동반함.
  • 장운동 (Bowel Motility) — 장관이 내용물을 이동시키기 위해 수축하고 이완하는 움직임. 통증, 스트레스, 수술 후에는 교감신경 영향으로 감소하여 변비나 장폐색의 위험을 높일 수 있음.
  • 대퇴골 골절 (Femoral Fracture) — 허벅지 뼈의 골절. 고에너지 외상(교통사고)이나 노인에서의 낙상으로 흔히 발생하며, 심한 통증, 변형, 하지 단축을 유발. 합병증(지방색전증, 출혈) 위험이 높아 신속한 관리가 중요.

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