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학습 자료 둘러보기 →| 생리적 지표 | 급성 통증 시 변화 | 주된 기전 |
|---|---|---|
| 호흡수 | 증가 | 교감신경 흥분으로 기관지 확장 및 호흡 중추 자극 |
| 심박수 | 증가 | 카테콜아민 분비로 동방결절 자극 |
| 혈압 | 상승 또는 저하 | 말초혈관 수축(상승) 또는 심한 통증에 의한 미주신경 반응(저하) |
| 동공 | 확대 | 동공확대근 수축 |
| 장운동 | 감소 | 교감신경 흥분으로 소화관 운동 억제 |
| 혈당 | 상승 | 스트레스 호르몬에 의한 간 글리코겐 분해 |
수술 직후 NRS 9점의 심한 급성 통증은 교감신경계를 강하게 활성화시켜 호흡수 증가, 심박수 증가, 혈압 상승, 동공 확대가 나타난다. 이는 신체가 위협에 대처하기 위해 심폐 기능을 끌어올리는 투쟁-도피 반응의 일부이다.
통증 평가 시 활력징후를 함께 관찰해야 한다. NRS 점수와 함께 호흡수 증가, 빈맥, 혈압 상승, 동공 확대가 관찰되면 통증이 신체적 스트레스 반응을 일으킬 만큼 강하다는 객관적 신호로 해석한다. 진통제 투여 후 이러한 생리적 지표가 안정되는지 확인하는 것이 통증 완화 효과 평가의 실무적 근거가 된다.
통증 시 혈당은 저하되지 않고 상승한다. 교감신경 흥분과 코르티솔 분비로 간 글리코겐 분해가 촉진되기 때문이다. 또한 극심한 통증에서 일시적 미주신경 반사로 서맥이 나타날 수 있으나, NRS 9점 급성 통증에서 우선 관찰되는 경향은 교감신경 흥분에 따른 맥박수 증가이다.
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