간호 핵심 해설
심한 급성 통증(
NRS 9점)은 강력한 스트레스원으로 작용하여
교감신경계를 활성화시킵니다. 이는 '투쟁-도피 반응'으로, 신체가 위험에 대처하기 위한 생리적 변화를 유발합니다.
정답 근거: 호흡수 증가는 교감신경 활성화의 대표적인 반응입니다. 통증으로 인한 불안과 스트레스, 그리고 증가된 대사 요구를 충족시키기 위해 호흡이 빨라집니다. 또한, 통증으로 인해 호흡을 깊게 하기 어려워져(
표재성 호흡) 호흡수를 증가시켜 산소 공급을 유지하려 합니다.
오답 분석:
1.
혈당 저하: 오히려 교감신경 활성화로 인해
글루카곤,
코르티솔,
카테콜아민 분비가 촉진되어 혈당은
상승합니다.
3.
맥박수 감소: 교감신경 활성화는 심박출량을 증가시키기 위해
맥박수를 증가시킵니다.
4.
장운동 증가: 교감신경은 소화기계 기능을 억제합니다. 따라서 장운동은
감소하며, 이는 통증 후 변비의 원인이 됩니다.
5.
동공크기 감소: 교감신경 활성화는 동공을 확대(
산동)시켜 주변 시야를 넓히려 합니다. 따라서 동공크기는
증가합니다.
국시 빈출 포인트
| 교감신경 활성화 (통증 스트레스) | 부교감신경 활성화 (이완/회복) |
|---|
| 심박수 증가 | 심박수 감소 |
| 호흡수 증가 | 호흡수 감소 |
| 혈압 상승 | 혈압 하락 |
| 동공 확대(산동) | 동공 축소(축동) |
| 장운동 감소 | 장운동 증가 |
| 혈당 상승 | 혈당 안정화 |
통증 사정 시
NRS(Numeric Rating Scale)는 0-10점으로,
1-3점은 경증,
4-6점은 중등도,
7-10점은 중증 통증으로 해석합니다.