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학습 자료 둘러보기 →• 정맥카테터 삽입 부위에서 지속적인 출혈
• 몸통과 사지에 점상출혈(petechiae) 관찰
• 말단 부위 냉감과 청색증
• 항트롬빈 Ⅲ 감소, 섬유소원 수치 감소
쇼크로 인한 파종성혈관내응고(DIC)에서 출혈 징후가 뚜렷하고 항트롬빈 Ⅲ와 섬유소원이 감소했다면, 신선동결혈장(FFP)을 투여하여 소모된 응고인자와 섬유소원을 직접 보충해야 한다.
DIC는 초기 미세혈전 형성이 우세하지만, 진행하면 응고인자 고갈로 출혈 경향이 주된 문제가 된다. 정맥카테터 삽입 부위 출혈, 점상출혈, 말단 냉감·청색증은 각각 응고인자 고갈과 미세혈관 혈전으로 인한 조직 관류 저하를 반영한다.
헤파린은 DIC 초기 혈전 형성 억제에 고려될 수 있으나, 이미 출혈이 나타난 단계에서는 출혈을 악화시키므로 금기이다. 아스피린은 혈소판 기능을 억제하므로 절대 금기이며, 국소 냉찜질이나 탄력스타킹은 전신 응고 장애를 교정하지 못한다.
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