심정지 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행할 때 가장 중요한 것은 빠르고 정확한 흉부압박과 인공호흡입니다. 성인 심정지 환자의 경우, 2015년 대한심폐소생협회(KACPR)와 미국심장협회(AHA) 가이드라인에서 권고하는 흉부압박과 인공호흡의 비율은 30:2입니다.
이 문제에서는 의식이 없는 심정지 환자에게 시행하는 심폐소생술 방법으로 옳은 것을 묻고 있습니다. 정답은 4번 '인공호흡과 흉부압박의 비율은 2:30으로 실시한다.'입니다.
심폐소생술 순서는 다음과 같습니다. 먼저 환자의 반응을 확인하고, 119에 신고하며 주변에 자동심장충격기(AED)를 요청합니다. 그 후 흉부압박 30회와 인공호흡 2회를 30:2 비율로 반복합니다.
흉부압박은 환자의 흉골 하부 1/2 지점에 손꿈치를 대고, 다른 손을 그 위에 겹쳐 팔꿈치를 펴고 체중을 실어 분당 100~120회 속도로 5~6cm 깊이로 압박합니다. 인공호흡은 환자의 머리를 젖히고 턱을 들어 올려 기도를 개방한 후, 코를 막고 환자의 입에 숨을 불어넣어 가슴이 올라오는 것을 확인합니다.
이러한 심폐소생술의 기본 원리를 이해하고 정확하게 수행하는 것은 환자의 생존율을 높이는 데 매우 중요합니다. 간호사 국가고시에서도 단골로 출제되는 내용이므로 꼭 숙지해야 합니다.
응급실에 근무하는 간호사 A는 갑자기 쓰러진 환자 B를 발견했습니다. 의식과 호흡을 확인했으나 모두 없었고, 맥박도 촉지되지 않았습니다. 간호사 A는 즉시 동료에게 119 신고와 AED를 요청하고 심폐소생술을 시작했습니다. 흉골 하부 1/2 지점에 손꿈치를 대고 다른 손을 그 위에 겹쳐 팔꿈치를 펴고 체중을 실어 분당 100~120회 속도, 5~6cm 깊이로 흉부압박 30회를 실시했습니다. 이어서 환자의 머리를 젖히고 턱을 들어 올려 기도를 개방한 후 코를 막고 입에 숨을 불어넣어 가슴이 올라오는 것을 확인하며 인공호흡 2회를 실시했습니다. AED가 도착할 때까지 30:2 비율로 흉부압박과 인공호흡을 반복했습니다.
심폐소생술 / Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) — 심장과 호흡이 멈춘 사람에게 심장과 폐의 기능을 회복시키기 위해 시행하는 응급처치입니다. 흉부압박과 인공호흡으로 구성되며, 환자의 생존율을 높이는 데 중요한 역할을 합니다.
자동심장충격기 / Automated External Defibrillator (AED) — 심실세동이나 심실빈맥과 같은 심장의 치명적인 부정맥을 치료하는 데 사용되는 의료기기입니다. 심장리듬을 분석하고 필요한 경우 전기 충격을 가하여 정상 심장리듬으로 되돌리는 역할을 합니다.
흉부압박 / Chest Compression — 심장을 수동으로 압박하여 혈액을 순환시키는 심폐소생술의 핵심 기술입니다. 정확한 위치와 깊이, 속도로 시행해야 효과적입니다.
인공호흡 / Rescue Breathing — 심정지 환자에게 폐에 공기를 불어넣어 산소를 공급하는 응급처치입니다. 환자의 기도를 확보하고 코를 막은 후 입에 숨을 불어넣어 가슴이 올라오는지 확인합니다.
기도유지 / Airway Management — 심폐소생술 시 환자의 기도를 열어 유지하는 것은 매우 중요합니다. 머리를 젖히고 턱을 들어 올리는 'Head tilt-chin lift' 방법이 일반적으로 사용됩니다.