교통사고로 복부손상을 입은 환자에게 다리거상 체위를 취해주고 산소투여, 정맥으로 수액 공급, 보온 등의 응급… | 마이메르시 MyMerci
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면역 / 신체손상
문제

교통사고로 복부손상을 입은 환자에게 다리거상 체위를 취해주고 산소투여, 정맥으로 수액 공급, 보온 등의 응급처치를 시행하였다. 이 환자의 검사 결과에서 확인할 수 있는 사항은?

해설
저혈량성 쇼크 환자의 응급처치에 해당한다. 저혈량성 쇼크 시 증상으로는 빠른맥박, 혈압저하, 얕고 빠른 호흡, 소변량 감소, 의식저하, 차고 축축한 피부 등이 있다.
같은 주제 다음 문제의식이 없는 심정지 환자를 발견하였을 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

교통사고로 인한 복부손상은 내출혈을 동반하기 쉽고, 이로 인해 순환혈액량이 급격히 줄어드는 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)가 발생할 수 있습니다. 문제에 제시된 다리거상 체위, 산소투여, 정맥 수액 공급, 보온은 모두 저혈량성 쇼크 환자에게 적용하는 대표적인 응급처치입니다 [1][2].

저혈량성 쇼크는 혈관 내 용적이 감소하여 심장으로 돌아오는 혈액, 즉 전부하(preload)가 줄어들고, 결과적으로 심박출량이 감소하여 조직으로의 산소 공급이 부족해지는 상태입니다 [3]. 우리 몸은 이를 보상하기 위해 교감신경계를 활성화시켜 심박수를 높이고 말초혈관을 수축시키는데, 이 때문에 피부가 차갑고 축축해지는 피부 징후가 나타납니다 [1][3].

보기에서 확인할 수 있는 사항을 하나씩 살펴보면, 저혈량성 쇼크에서는 조직 관류가 나빠지면서 호흡수가 얕고 빠르게 증가하므로 호흡 12회/분은 오히려 정상 범위에 가깝습니다. 맥박 역시 보상 기전으로 빈맥(tachycardia)이 나타나므로 맥박 50회/분의 서맥은 맞지 않습니다 [1][3]. 혈압은 초기에는 보상 기전으로 유지될 수 있으나 쇼크가 진행되면 저혈압으로 떨어지므로 혈압 160/90 mmHg의 고혈압은 저혈량성 쇼크의 전형적인 소견이 아닙니다. 소변량은 신장 관류 저하로 감소하여 보통 30 mL/시간 미만으로 줄어드는데, 소변량 100 mL/시간은 정상 범위입니다 [1].

혼동 주의! 저혈량성 쇼크 초기에는 보상 기전으로 혈압이 정상 범위로 유지될 수 있습니다. 따라서 혈압 수치만 정상이라고 해서 쇼크가 아니라고 판단하면 안 되며, 빈맥, 차고 축축한 피부, 소변량 감소 같은 조직 관류 저하의 징후를 함께 확인해야 합니다 [3].

구분저혈량성 쇼크에서 기대되는 소견보기판정
피부차갑고 축축함(말초혈관 수축, 발한)차고 축축한 피부적절함
맥박빠른맥박(보상성 교감신경 활성)맥박 50회/분부적절
호흡얕고 빠른 호흡(조직 저산소증 보상)호흡 12회/분부적절
혈압정상 또는 저혈압(진행 시 하강)혈압 160/90 mmHg부적절
소변량감소(신장 관류 저하)소변량 100 mL/시간부적절


외상 환자에서 출혈이 주요 사망 원인이라는 점을 고려할 때, 저혈량성 쇼크가 의심되면 수액 공급과 함께 저체온 예방신속한 출혈 조절이 중요합니다 [4]. 문제에서 보온을 시행한 것도 저체온이 응고 장애를 악화시키고 쇼크를 심화시킬 수 있기 때문입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Hypovolemia and Hypovolemic Shock일반논문Taghavi S, Nassar AK, Askari R. (2026)
  • [2]
    Best evidence for fluid resuscitation nursing in hypovolemic shock patients in emergency care based on GRADE system.일반논문Wang Y, Lin J, Lin Y. (2026) · DOI: 10.2478/abm-2026-0009
  • [3]
    [Hypovolemic and hemorrhagic shock].일반논문Lier H, Bernhard M, Hossfeld B (2018) · DOI: 10.1007/s00101-018-0411-z
  • [4]
    Resuscitation for Hypovolemic Shock.일반논문Kalkwarf KJ, Cotton BA (2017) · DOI: 10.1016/j.suc.2017.07.011

임상 시나리오

저혈량성 쇼크 간호 실무 가이드외상 환자 사정과 응급처치의 핵심

외상 후 저혈량성 쇼크가 의심되면 활력징후만으로 판단하지 말고 조직 관류 저하 징후를 함께 사정한다. 대표적인 피부 소견은 차갑고 축축한 피부이며, 이는 말초혈관 수축과 발한 때문이다.

쇼크 초기에는 보상 기전으로 혈압이 정상 범위로 유지될 수 있으므로, 혈압 수치가 정상이라고 해서 안심해서는 안 된다. 빈맥, 소변량 감소(보통 30 mL/시간 미만), 얕고 빠른 호흡을 함께 확인해야 한다.

주의

외상 환자에서 출혈은 주요 사망 원인이므로 수액 공급과 함께 저체온 예방신속한 출혈 조절이 중요하다. 저체온은 응고 장애를 악화시켜 쇼크를 심화시킬 수 있다.

핵심 개념

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