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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 두부후굴-턱들기(head tilt-chin lift) | 턱 밀어올리기(jaw-thrust maneuver) |
|---|---|---|
| 적용 상황 | 외상이 없는 의식 소실 환자 | 척수손상 또는 경추 손상이 의심되는 환자 |
| 경추 움직임 | 머리를 뒤로 젖혀 경추 신전 발생 | 경추 중립 유지, 신전 없음 |
| 기도 개방 기전 | 두부 신전으로 혀와 후두개 전방 이동 | 하악 전방 이동으로 혀와 설골 전방 이동 |
| 장점 | 한 손으로 시행 가능, 간단함 | 경추 손상 악화 위험 최소화 |
| 단점 | 경추 손상 시 신경 손상 악화 위험 | 양손 사용 필요, 피로도 높음 |
의식이 없는 외상 환자에서 척수손상이 의심되면 경추 중립을 유지한 채 턱 밀어올리기를 시행한다. 머리를 뒤로 젖히는 두부후굴은 금기이다.
양손 손가락을 하악각 뒤쪽에 걸고 아래턱을 전방으로 들어 올린다. 이때 혀와 설골이 함께 앞으로 당겨져 기도가 열린다.
기도 확보는 수동적 경추 고정과 동시에 이루어져야 하며, 필요 시 기관내삽관도 경추 중립을 유지한 채 진행한다.
턱을 잡을 때 아래턱의 연조직을 눌러 혀가 뒤로 밀리지 않도록 주의한다. 경추 신전은 불완전 척수손상을 완전 손상으로 악화시킬 수 있다.
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