• Metoclopramide: 항구토제로 구역과 구토를 예방
• Atropine: 항콜린제로 전신마취 시 분비물 축적 방지 및 타액과 위산분비 억제 작용, 부작용으로 구강 건조
• Morphine: 마약으로 수술 전 불편감 완화
• Cimetidine: 히스타민수용체 차단제로 위산분비 감소 작용
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 수술 전 투여 약물의 목적과 작용을 구분하는 능력을 평가합니다. Metoclopramide는 도파민 수용체 차단제이자 위장관 운동 촉진제로, 구역 및 구토를 예방하고 위 배출을 촉진하는 작용을 합니다. 따라서 수술 전 예방적 투여의 주요 목적은 마취 유도 시 또는 수술 후 발생할 수 있는 구역/구토(PONV)를 줄이는 것입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 수술 전 투여 목적이 다릅니다. Atropine은 항콜린제로 기관지 분비물 감소와 심박수 조절이 주목적이며, Morphine은 진통과 진정, Cimetidine은 위산 분비 억제(궤양 예방), Phenobarbital은 진정/항경련 목적입니다.
국시 빈출 포인트
수술 전 투여 약물(Premedication)의 목적은 크게 4가지로 기억하세요: 불안 완화(진정), 통증 조절(진통), 분비물 감소(항콜린), 구역/구토 예방(항구토). Metoclopramide는 항구토 목적의 대표 약물입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술 전날 또는 당일, 환자에게 Metoclopramide를 투여할 경우, 간호사는 다음과 같은 점을 확인해야 합니다.
1. 투여 경로와 시기: 주로 정맥주사 또는 근육주사로, 수술 30분~1시간 전에 투여합니다.
2. 부작용 관찰: 드물지만 추체외로 증상(근육 경직, 불수의 운동)이 나타날 수 있으므로 주의합니다.
3. 환자 교육: 약물 투여 목적(구토 예방)을 설명하여 불필요한 불안을 줄입니다.
선배 간호사의 한마디
"수술 전 Metoclopramide 주사는 마취 후 구토로 인한 흡인성 폐렴을 예방하는 중요한 절차예요. 투여 기록을 꼼꼼히 하고, 환자 상태 변화에 항상 주의를 기울이세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.