전신마취하에 담낭절제술을 받고 회복실에 입실한 환자가 구토를 할 때 우선적인 간호는?

구토를 하는 경우 기도 흡인을 예방하기 위해 즉시 측위를 취해주어야 한다.

전신마취 후 회복기에 있는 환자는 의식 수준이 저하되어 구토물로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 높습니다. 따라서 구토를 하는 환자에게 가장 우선적인 간호는 기도 확보를 위한 측위(lateral position) 자세 변경입니다. 이는 기도 흡인이나 산소 공급보다 우선되어야 합니다.

정답 2번: 측위로 자세 변경
전신마취 후 회복 중인 환자는 의식 수준이 저하되어 구토물의 기도 흡인 위험이 높습니다. 측위는 혀가 뒤로 밀려 기도를 막는 것을 방지하고 구토물이 기도로 흡인되는 것을 막아 질식을 예방하는 가장 빠르고 효과적인 방법입니다. 특히, 의식이 없는 환자의 경우 구토물에 의한 기도 폐쇄는 생명을 위협하는 응급상황이므로 즉각적인 측위 자세 변경이 필수적입니다. Recovery position(회복 자세)라고도 합니다.

오답 이유:
1번: 기관 흡인은 기도 분비물 제거에는 효과적이나, 측위 후 시행하는 것이 안전합니다. 흡인 전 측위를 통해 구토물이 기도로 더 깊이 들어가는 것을 방지해야 합니다.
3번: 고농도 산소 제공은 저산소증 예방에 도움이 되지만 기도 확보가 우선입니다. 기도가 막혀있다면 산소를 공급해도 효과가 없습니다.
4번: 수액 주입 속도 증가는 순환 혈류량 유지에 도움이 되지만, 기도 확보가 최우선입니다.
5번: Levin tube 삽입 후 배액은 구토 예방에 도움이 되지만, 응급 상황에서는 즉각적인 기도 확보가 우선입니다. Levin tube 삽입은 시간이 소요되며, 삽입 과정 자체가 환자에게 불편감을 줄 수 있습니다.

국가고시 중요도: 매우 높음
전신마취 후 환자 간호는 국가고시에 단골로 출제되는 중요한 내용입니다. 특히 기도 유지 및 흡인 예방은 환자 안전과 직결되는 필수적인 간호 내용이므로 반드시 숙지해야 합니다.

수술 후 회복실에서 담낭절제술을 받은 환자가 의식이 혼미한 상태에서 갑자기 구토를 시작했습니다. 간호사는 즉시 환자를 왼쪽 측위로 돌려 눕히고(left lateral position) 구토물로 인한 기도 폐쇄를 예방했습니다. 이후, 기관 흡인을 통해 구토물을 제거하고 환자의 기도를 확보했습니다. 환자의 활력징후를 측정하고 산소포화도를 모니터링하며 환자의 상태를 면밀히 관찰했습니다.