수술 후 깊은정맥혈전증이 발생한 환자의 간호로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
면역 / 신체손상
문제

수술 후 깊은정맥혈전증이 발생한 환자의 간호로 가장 적절한 것은?

해설

• 수술 후 깊은정맥혈전증이 발생한 환자에게는 침상안정, 온습포 적용, 하지 마사지 금지, 항응고제 투여 등을 제공한다.

• 수술 후 깊은정맥혈전증 발생의 예방을 위한 간호로는 수술 후 다리운동, 조기 이상, 항색전 스타킹 적용, 수분 공급, 다리 상승, 저용량의 헤파린 투여 등이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 깊은정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)이 이미 발생한 후의 적절한 간호 중재를 묻고 있어요. DVT가 발생한 후 가장 중요한 원칙은 혈전의 이동을 방지하는 것입니다. 혈전이 떨어져 나가 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)을 일으키면 생명을 위협할 수 있기 때문이죠.

정답인 '침상안정'은 혈전을 안정화시키고 이동 위험을 최소화하기 위한 필수 중재입니다. 환자의 하지를 움직이지 않게 함으로써 혈전이 떨어져 나갈 가능성을 줄입니다.

오답 분석을 해볼게요. 혼동 주의! '다리운동'(2번)과 '하지 마사지 시행'(4번)은 DVT 예방을 위한 중재지, 이미 발생한 후에는 절대 금기입니다. 혈전을 직접 자극하여 떨어뜨릴 위험이 큽니다. '냉습포 적용'(3번)은 염증이나 통증 완화에 도움이 될 수 있지만, DVT의 표준 치료 중재는 아닙니다. '항색전 스타킹 적용'(5번) 역시 DVT 예방을 위한 것이며, 이미 혈전이 생긴 상태에서 압박을 가하면 혈전 이동을 유발할 수 있어 위험합니다.

국시 빈출 포인트 DVT 관리의 핵심은 "예방 vs 치료"를 명확히 구분하는 것입니다.
상황핵심 중재금기 중재
DVT 예방 (수술 후 등)다리 운동, 조기 보행, 항색전 스타킹, 수분 섭취-
DVT 발생 후절대 침상안정, 항응고제 투여, 하지 움직임 제한하지 마사지, 다리 운동, 강한 압박
이 표를 기억하면 관련 문제를 쉽게 풀 수 있어요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 DVT가 의심되거나 진단된 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위로 접근해야 합니다.
1. 안전 확보 및 응급 대비: 환자에게 절대적인 침상안정을 지시하고, 호흡곤란, 흉통, 혈역학적 불안정 등 폐색전증 징후에 대해 즉시 관찰합니다. 비상벨을 손이 닿는 곳에 두도록 합니다.
2. 치료 협조: 의사의 처방에 따라 항응고제(헤파린, 와파린 등) 투여를 정확히 시행하고, 출혈 부위 관찰 등 부작용 모니터링을 합니다.
3. 환자 교육: "다리를 움직이거나 문지르면 안 된다"는 이유를 명확히 설명하여 환자의 협조를 구합니다. 통증 조절을 위해 의사 처방에 따른 진통제를 투여할 수 있습니다.
선배 간호사의 한마디 "DVT 환자를 보면 제일 먼저 '움직이지 마세요!'라고 말하게 돼요. 혈전은 조용히 있을 때 가장 안전하거든요. 예방할 때와 치료할 때 하는 게 정반대라는 점, 꼭 머릿속에 새겨두세요!"

핵심 개념

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