32세 남자가 5개월 전부터 반복되는 설사와 복통으로 병원에 왔다. 하루 4~5회의 묽은 변을 보았으며 최근 5개월 동안 체중이 4 kg 감소하였다. 복통은 주로 배꼽 주위와 오른쪽 아랫배에서 발생하였고 식욕도 감소하였다. 혈압은 118/76 mmHg, 맥박은 84회/분, 호흡은 17회/분, 체온은 37.3℃이다. 복부 진찰에서 오른쪽 아랫배에 경미한 압통이 있으나 반발통은 없다. 혈액검사와 대장내시경검사 결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?

[혈액검사]

• 혈색소: 11.6 g/dL (참고치: 13.0~17.0 g/dL)

• 백혈구: 9,200/mm³ (참고치: 4,000~10,000/mm³)

• 혈소판: 347,000/mm³ (참고치: 150,000~400,000/mm³)

• 적혈구침강속도: 42 mm/hr (참고치: 0~20 mm/hr)

• 알부민: 3.2 g/dL (참고치: 3.5~5.2 g/dL)

문제 이미지

해설

만성 설사, 복통 및 체중감소와 함께 말단회장을 침범하는 불연속 병변이 관찰됩니다. 깊은 선형 궤양 사이로 융기된 점막이 반복되는 조약돌 모양 점막은 크론병의 특징적인 내시경 소견입니다.

메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.