대퇴비구 충돌 증후군 (FAI)의 진단 시 가장 흔하게 사용되는 신체검진 방법은?

FADIR 검사는 대퇴골두 경부와 비구순이 충돌하는 상황을 재현하여 FAI 환자에서 가장 흔하게 통증을 유발하는 검사이다.

이 문제의 핵심 개념은 대퇴비구 충돌 증후군(FAI)의 진단을 위한 신체검진 방법입니다. FAI는 대퇴골두 경부와 비구순 사이의 비정상적인 접촉으로 인해 발생하는 질환으로, 주로 젊은 성인에서 고관절 통증을 유발하며, 조기 퇴행성 관절염의 원인이 될 수 있습니다. 핵심 이론은 충돌 기전을 이해하는 것으로, 충돌 유형은 CAM, Pincer, 혼합형으로 분류됩니다. FADIR 검사는 고관절을 굴곡(Flexion), 내전(Adduction), 내회전(Internal Rotation)시키는 동작으로, 이는 대퇴골두 경부와 비구순의 충돌을 재현하여 전형적인 통증을 유발합니다. 이 검사는 민감도가 높아 FAI 선별 검사로 널리 사용되며, 환자의 증상을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 정답이 3번인 이유는 FADIR 검사가 FAI의 임상 진단에서 가장 표준적이고 흔하게 적용되는 검사법이기 때문입니다. 기존 해설을 보완하자면, 이 검사는 비침습적으로 수행 가능하며, 환자의 병력을 바탕으로 한 진단 과정에서 필수적인 단계입니다. 다른 검사들은 고관절 문제를 평가하지만 FAI 특이적이지 않아, FADIR 검사의 임상적 우위가 있습니다. 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 정확한 진단을 통해 보존적 치료나 수술적 개입의 시기를 결정하는 데 중요하며, 환자의 삶의 질을 향상시키는 역량을 기르는 데 도움이 됩니다. 고관절 질환의 조기 발견과 관리에 필수적인 기술로, 의료진이 효율적인 치료 계획을 수립하는 데 기여합니다.

25세 남성 환자가 고관절 앞쪽 통증을 호소하며, 특히 앉았다 일어날 때나 계단 오르기에서 통증이 심해집니다. 과거력으로 청소년기 운동을 한 적이 있습니다. 신체검진에서 FADIR 검사를 시행했을 때, 고관절을 굴곡, 내전, 내회전시키자 환자가 익숙한 통증을 재현했습니다. 영상 검사에서 대퇴골두 경부의 비정상적인 돌출(CAM 변형)이 확인되어 FAI로 진단되었습니다.