이 문제의 핵심 개념은 대퇴골 경부 골절의 Garden 분류 체계와 그 임상적 의의를 이해하는 것입니다. Garden 분류는 대퇴골 경부 골절의 안정성과 전위 정도를 체계적으로 평가하기 위해 고안된 도구로, 골절편의 위치 관계를 4단계(Stage I-IV)로 구분합니다. Stage I은 불완전 골절로 안정적이며, Stage II는 완전 골절이지만 전위가 없는 안정 상태, Stage III는 부분적 전위로 불안정, Stage IV는 완전 전위로 매우 불안정한 상태를 나타냅니다. 이 분류의 주요 목적은 골절의 안정성과 전위 정도를 정확히 파악하여 치료 방침(보존적 치료 vs. 수술, 내고정술 vs. 관절 치환술)을 과학적으로 결정하는 데 있습니다. 특히, 대퇴골 경부는 혈액 공급이 취약하여 골절 시 무혈성 괴사(Avascular Necrosis) 위험이 높은 부위로, Garden 분류를 통해 전위 정도를 평가함으로써 혈관 손상 가능성을 간접적으로 추정하고, 이에 기반한 적절한 수술 방법 선택을 통해 합병증을 줄이고 회복을 촉진할 수 있습니다. 따라서 정답은 보기3으로, 이는 골절의 안정성과 전위 정도 파악이 Garden 분류의 직접적 목적임을 명확히 보여줍니다. 이 개념을 숙지하는 것은 정형외과 실무에서 골절 평가, 치료 계획 수립, 예후 판정 등 핵심 역량을 기르는 데 필수적입니다. 여러분, 이 원리를 이해하면 복잡한 골절 case에서도 체계적으로 접근할 수 있어요! 화이팅!
65세 여성 환자가 넘어져 고관절 통증을 호소하며 내원했습니다. 방사선 검사에서 대퇴골 경부 골절이 확인되었고, Garden 분류 Stage III로 판정되었습니다. 이는 골절이 부분적 전위를 보여 불안정한 상태임을 의미합니다. 의료진은 내고정술을 통해 골절을 정복하고 고정하였으며, 수술 후 조기 재활을 시작하여 기능 회복을 도모했습니다.
Garden 분류 — 대퇴골 경부 골절의 전위 정도를 4단계(Stage I-IV)로 구분하여 안정성을 평가하고 치료 방침을 결정하는 데 사용되는 방사선학적 분류 체계입니다.
전위 (Displacement) — 골절에서 골절편이 원래 위치에서 벗어난 정도를 의미하며, Garden 분류에서는 이 전위 정도가 골절의 안정성과 치료 예후를 판단하는 핵심 기준이 됩니다.
무혈성 괴사 (Avascular Necrosis) — 대퇴골 경부 골절 후 혈액 공급이 차단되어 대퇴골두 조직이 괴사하는 합병증으로, Garden 분류에서 전위가 심할수록 발생 위험이 높아집니다.
내고정술 (Internal Fixation) — 골절을 정복한 후 금속판, 나사 등의 내부 고정물을 사용하여 골절편을 안정화하는 수술 방법으로, Garden 분류에 따라 적절한 경우에 시행됩니다.
대퇴골 경부 (Femoral Neck) — 대퇴골두와 대퇴골간을 연결하는 좁은 부분으로, 혈관 분포가 제한적이어서 골절 시 치유 장애와 합병증 위험이 높은 해부학적 부위입니다.