25세 남자가 1주일간 지속되는 배뇨통과 묽은 요도 분비물을 주소로 내원했다. 요도 도말 그람 염색에서 세균이 관찰되지 않는다. 가장 가능성이 높은 원인균은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 비임균성 요도염 — Neisseria gonorrhoeae 이외의 병원체에 의해 발생하는 요도 염증으로, Chlamydia trachomatis가 가장 흔한 원인이며, 증상으로는 묽은 분비물과 배뇨통이 포함됩니다.
• Chlamydia trachomatis — 세포 내 기생균으로, 비임균성 요도염과 같은 성매개 감염의 주요 원인이며, 그람 염색으로 검출되지 않아 특수 검사가 필요합니다.
• 그람 염색 — 세균을 그람 양성과 음성으로 구분하는 염색법으로, 임상에서 초기 감염 원인을 추정하는 데 사용되지만, Chlamydia와 같은 일부 균은 검출되지 않을 수 있습니다.
• Nucleic Acid Amplification Test (NAAT) — 병원체의 핵산을 증폭하여 감염을 진단하는 고감도 검사법으로, Chlamydia trachomatis와 같은 미생물의 확인에 널리 사용됩니다.
• 독시사이클린 — 테트라사이클린 계열의 항생제로, Chlamydia trachomatis 감염의 일차 치료제로 사용되며, 세균의 단백질 합성을 억제하여 작용합니다.