요도협착 (Urethral Stricture)을 동반한 요로 감염에서, 항생제 치료 후에도 증상이 재발하는 근본적인 이유로 가장 적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 요도협착 — 요도의 내강이 좁아지는 해부학적 이상으로, 선천적이거나 후천적 원인(예: 염증, 외상, 수술)에 의해 발생하며, 소변 흐름을 방해하고 잔뇨를 유발합니다.
• 잔뇨 — 방광이 배뇨 후에도 완전히 비워지지 않고 소변이 남아 있는 상태로, 요로 감염의 위험을 높이며, 요역동학 검사를 통해 측정할 수 있습니다.
• 재발성 요로 감염 — 6개월 내에 2회 이상 또는 1년 내에 3회 이상 발생하는 요로 감염으로, 기저 원인(예: 구조적 이상, 기능 장애)을 평가해야 합니다.
• 하부 요로 폐색 — 요도나 방광 출구에서 소변 흐름을 막는 장애로, 요도협착, 전립선 비대증 등이 원인이 될 수 있으며, 잔뇨와 감염 재발을 초래합니다.
• 요역동학 검사 — 방광과 요도의 기능을 평가하는 검사로, 배뇨 압력, 유량, 잔뇨량 등을 측정하여 폐색이나 신경인성 방광 등을 진단하는 데 사용됩니다.