심화 해설
이 문제의 핵심 개념은 소아 요로 감염 재발 방지를 위한 항생제 예방 요법(Prophylaxis)의 주요 위험 요인입니다. 항생제 예방 요법은 장기간 저용량 항생제를 투여하여 요로 감염 재발을 줄이는 전략이지만, 가장 심각한 단점은 항생제 내성균의 출현 증가입니다. 이는 미생물학적 선택 압력(selective pressure)을 통해 내성 균주가 우점하게 되어 향후 실제 감염 발생 시 효과적인 치료 옵션을 제한하게 됩니다. 정답이 4번인 이유는 항생제 내성 문제가 개인적 차원을 넘어 공중보건 차원의 중대한 위협이 되기 때문이며, 기존 해설에서도 지적한 것처럼 장기적인 치료 난항을 초래합니다. 반면, 비용 부담(보기1)은 중요하지만 가장 큰 단점으로 보기 어렵고, 가족 면역력 저하(보기2)는 약리학적 근거가 부족합니다. 증상 발현 지연(보기3)은 임상적 고려사항이지만 근본적 위험보다는 진단적 어려움에 해당하며, 소변 색깔 변화(보기5)는 일부 약제에서 나타날 수 있으나 주요 부작용으로 분류되지 않습니다. 항생제 내성 문제는 실제 임상에서 fluoroquinolone, trimethoprim-sulfamethoxazole 등 예방 항생제의 효과 감소로 나타나며, 이는 환자 개인의 치료 실패뿐만 아니라 지역사회 내 내성균 확산으로 이어질 수 있습니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.