60세 남자, 만성적인 코 주변 피부에 하얀색 반점이 생겨 점차 커지고 있습니다. 다른 전신 질환은 없습니다. 이 질환의 가장 중요한 치료 원칙은?

백반증은 광선 치료(UVB/PUVA)를 통해 멜라닌 세포를 자극하는 것이 표준 치료입니다.

피부색소 이상 질환인 백반증(vitiligo)의 치료 원칙을 다루고 있습니다. 핵심 개념은 피부 멜라닌 세포(melanocyte)의 기능 상실로 인해 발생하는 색소 탈색 반점을 어떻게 회복시키는가에 있습니다. 백반증은 자가면역 기전, 유전적 요인, 산화 스트레스 등이 복합적으로 작용하여 멜라닌 세포가 파괴되거나 기능을 상실하는 질환입니다.

정답인 "멜라닌 세포 재활성화를 위한 광선 치료"가 표준 치료법인 이유는, 현재 가장 효과적인 치료가 자외선 B(UVB) 광선 치료와 PUVA(Psoralen + UVA) 요법이기 때문입니다. 이 치료법들은 피부 내 잔여 멜라닌 세포를 자극하여 증식시키고 멜라닌 합성을 촉진하며, 동시에 국소 면역 반응을 조절하여 질병 진행을 억제합니다. 특히 협대역 UVB(nb-UVB)는 부작용이 적고 효과가 입증되어 1차 치료로 권장됩니다.

오답들은 백반증의 병리생리학을 고려하지 않은 접근법입니다. 반대 개념이며, 보기3과 4는 제한적 상황에서만 고려되며, 전혀 관련이 없습니다.

백반증 치료의 실무적 중요성은 만성적이고 외관에 영향을 주는 질환으로 환자의 삶의 질 개선이 핵심 목표라는 점입니다. 효과적인 치료법 선택과 환자 교육은 임상의의 중요한 역량입니다.

30대 여성 환자가 손등과 얼굴에 점차 확대되는 흰 반점을 주소로 내원했습니다. 병변은 대칭적으로 분포하며 6개월 전 처음 발견된 이후 서서히 커지고 있습니다. Wood's lamp 검사에서 우유빛 백색 형광을 보이며, 동반 증상은 없습니다.