50세 여자가 얼굴의 홍조를 주소로 내원하였다. 환자는 약 1주 전부터 얼굴이 쉽게 붉어지는 증상이 나타났으… | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제

50세 여자가 얼굴의 홍조를 주소로 내원하였다. 환자는 약 1주 전부터 얼굴이 쉽게 붉어지는 증상이 나타났으며 특히 음주나 뜨거운 음식 섭취 후 얼굴의 홍조가 심해진다고 한다. 최근에는 코와 양측 볼 부위에 지속적인 홍반과 모세혈관 확장이 나타났다고 한다. 가려움이나 통증은 없으며 특별한 약물 복용력은 없다. 신체검사에서 코와 양측 볼 부위에 지속적인 홍반과 모세혈관 확장(telangiectasia)이 관찰되며 일부 작은 구진이 보인다. 활력징후는 BP 120/78 mmHg, HR 70회/분, BT 36.7℃이다. 이 환자의 가장 가능성이 높은 진단은?

해설
음주나 자극 후 악화되는 얼굴 홍조와 모세혈관 확장은 주사의 특징입니다

심화 해설

Case Analysis 주사(rosacea)는 주로 중년 성인에서 발생하는 만성 염증성 피부질환으로 얼굴 중앙부의 지속적인 홍반, 홍조(flushing), 모세혈관 확장(telangiectasia)이 특징입니다. 알코올, 뜨거운 음식, 감정 변화, 햇빛 등에 의해 증상이 악화될 수 있습니다. 일부 환자에서는 구진이나 농포가 동반될 수 있습니다.

Mnemonic 주사의 4가지 주요 아형을 기억하는 법: "PAPR" (Papulopustular, Erythematotelangiectatic, Phymatous, Ocular). 또는, "주사는 RED Face": R(edness), E(rythema), D(ilated vessels).

임상 시나리오

Management • metronidazole topical • doxycycline • trigger avoidance Critical Warning 주사는 진행 시 **rhinophyma(비후성 변화)**가 나타날 수 있습니다.

핵심 개념

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