47세 여성이 얼굴의 홍반과 화끈거림을 주소로 내원하였다. 환자는 약 1년 전부터 코와 양측 볼 부위가 반복적으로 붉어지고 술을 마시거나 뜨거운 음식을 먹으면 증상이 심해진다고 한다. 최근에는 얼굴에 홍반성 구진과 농포가 함께 나타났다고 한다. 신체검사에서 코와 양측 뺨에 지속적인 홍반과 모세혈관 확장(telangiectasia)이 관찰되며, 일부 홍반성 구진과 농포가 동반되어 있다. 면포(comedone)는 관찰되지 않는다. V/S: BP 122/78 mmHg, HR 72회/분, BT 36.6°C 이 환자의 가장 적절한 치료는?
1경구 doxycycline 투여✓ 정답
2경구 itraconazole 투여
3국소 benzoyl peroxide 도포
4경구 acyclovir 투여
5항히스타민제 투여
해설
주사의 치료에는 경구 tetracycline 계열 항생제(doxycycline)가 사용됩니다.
Case Analysis주사(rosacea)는 얼굴 중심부 홍반, 모세혈관 확장, 구진·농포가 특징적인 만성 염증성 피부질환입니다. 알코올, 뜨거운 음식, 온도 변화 등에 의해 악화될 수 있습니다. 여드름과 달리 면포가 없는 것이 특징입니다. 치료로는 경구 tetracycline 계열 항생제(doxycycline, minocycline)와 국소 metronidazole 등이 사용됩니다.