임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 28세 여성, 10년간 식욕부진증 병력. 체질량지수(BMI) 16 kg/m² (정상: 18.5-24.9). 2년째 무월경. 피로감, 추위 민감성 호소.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):1. 우선 평가: 생체징후(Vital signs), 체중/BMI, 전해질(Electrolytes), 심전도(ECG, 저칼륨혈증/저마그네슘혈증으로 인한 부정맥 위험).2. 무월경 평가: 혈청 에스트라디올(Estradiol), 황체형성호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH) 측정 (예상 소견: 모두 낮은 수치). 임신 테스트 필수.3. 골밀도 평가: 이중에너지 X선 흡수계측법(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA)을 통한 골밀도(BMD) 측정. T-score가 -2.5 이하이면 골다공증 진단.
치료 계획 (Management Plan):1. 근본 치료: 체중 회복 및 정상 월경 주기 회복이 최선의 치료입니다. 영양 상담, 인지행동치료(CBT), 가족 치료.2. 골다공증 치료: 체중 회복이 1차적 치료이나, 골절 위험이 매우 높은 경우 호르몬 보충 요법(예: 경구 피임약)이나 비스포스포네이트(Bisphosphonate)를 고려할 수 있습니다. 칼슘과 비타민 D 보충은 필수입니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): 체중을 급격히 늘리려는 강제 급식은 심리적 반발을 일으킬 수 있어 금기입니다. 저체중 상태에서의 과도한 운동은 에너지 소비를 증가시켜 위험합니다.