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골격계 질환

6세 남아가 3주간의 발열과 요통으로 입원했다. 허리를 움직이지 않으려 하고, 보행을 거부한다. 검사 소견은 아래와 같다. 척추 MRI 소견은 아래와 같다. 위 환자의 진단은?

검사 소견: 체온 38.8°C, WBC 16,500/μL, ESR 95 mm/hr, CRP 15 mg/dL, 척추 MRI: L3-L4 추간판 및 인접 척추체 신호 증가, 조영 증강
해설
발열, 요통, 운동 거부, 고염증 지표, 추간판과 척추체 침범은 화농성 척추염(pyogenic spondylodiscitis)을 시사한다. Staphylococcus aureus가 가장 흔한 원인이다.
같은 주제 다음 문제생후 2개월 여아가 오른쪽 엉덩이가 왼쪽보다 덜 발달된 것처럼 보인다며 진료를 받으러 왔다. 부모는 다리를 벌릴 때 오른쪽에서 ‘뻣뻣하다’고 느꼈다고 한다. 진찰…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소아과 각론 ]19,000원
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