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내분비 질환

고용량 메토트렉세이트 치료 뒤 급성 신손상이 발생한 15세 환자에서 수액, 소변 알칼리화, 류코보린을 시행했는데도 혈중 메토트렉세이트가 1 µmol/L를 초과한 채 배설이 지연되고 있다. 추가로 고려할 약물은?

해설
신기능 저하로 독성 메토트렉세이트 농도가 지속되고 배설이 지연되면 글루카피다제를 투여해 혈중 메토트렉세이트를 비활성 대사물로 빠르게 분해할 수 있다.
같은 주제 다음 문제10세 남아가 6개월 전부터 체중이 급격하게 증가했다며 내원하였다. 배가 나오는 등 몸통은 두꺼워졌으나 팔다리는 얇아졌다고 한다. 혈압 155/105 mmHg. …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 소아과 각론 ]19,000원
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