임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 68세 여성, 상피성 난소암 진단 후 1차 치료로 백금계 항암제(예: 카보플라틴 + 파클리탁셀)를 받는 중입니다. 치료 주기 사이에 시행한 혈액 검사에서 혈소판 수치가 80,000/μL (정상: 150,000-450,000), 절대호중구수(Absolute Neutrophil Count, ANC)가 1,000/μL (정상: >1,500)로 확인되었습니다.
진단적 접근: 1) 혈액 검사를 통한 혈구 수치 모니터링(매 치료 주기 전 필수). 2) 발열 등 감염 증상 유무 확인. 3) 출혈 경향(점상출혈, 잇몸출혈 등) 평가.
치료 계획: 1차 조치: 용량 감량 또는 휴식기 조정. 다음 주기 항암제 투여 전 혈구 수치가 회복될 때까지 기다리거나(주기 연장), 회복 후에도 다음 용량을 25-50% 감량하여 투여합니다. 구체적인 기준은 공통 독성 기준(Common Terminology Criteria for Adverse Events, CTCAE) 등급에 따릅니다.
주의사항: 호중구 감소성 발열(Febrile neutropenia, ANC <500/μL에 발열)이 발생하면 즉시 응급 항생제 치료를 시작해야 합니다. 심한 혈소판 감소(10,000-20,000/μL 미만) 시에는 예방적 혈소판 수혈을 고려합니다.