임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 63세, 폐경 후 여성. 주소(CC): 복부 팽만 및 소화불량. 초음파: 복수 확인. 혈액검사: CA-125 상승.
진단적 접근:
1. 가장 먼저 할 검사: 복부/골반 CT 촬영. 복수의 양, 난소 종괴의 유무 및 특성(고형 성분, 유두상 돌기), 복막 전이, 국소 림프절 병변을 평가합니다.2. 확진 검사: 조직 검사. 복수를 동반한 경우, 복수 천자(Paracentesis)를 통해 세포학 검사(Cytology)를 시행해 악성 세포를 확인할 수 있습니다. 최종 진단과 병기 결정은 개복 또는 복강경 수술(Exploratory Laparotomy/Laparoscopy)을 통한 조직 생검 및 병기 결정 수술(Staging Surgery)로 이루어집니다.
치료 계획:
진단이 확인되면, 최적의 종양 감축술(Optimal Cytoreductive Surgery)과 플래티넘(백금) 기반의 병용 화학요법(Platinum-based Combination Chemotherapy, e.g., Paclitaxel + Carboplatin)이 표준 치료입니다.
주의사항: CA-125는 난소암에 특이적이지 않습니다. 감별 포인트! 자궁내막증, 간경변, 췌장염, 다른 복강 내 암(유방암, 췌장암 등)에서도 상승할 수 있으므로, 임상 소견과 영상 검사를 종합하여 판단해야 합니다.