패혈성 쇼크는 분배성 쇼크의 대표적인 형태로, 염증 매개체에 의한 심한 혈관 확장으로 전신 혈관 저항(SVR)이 감소하고, 심박출량(CI)은 초기에는 보상적으로 증가하거나 정상이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 패혈증으로 인한 패혈성 쇼크(Septic Shock) 상태입니다. 핵심! 패혈성 쇼크는 분배성 쇼크(Distributive Shock)의 가장 대표적인 원인입니다. 병태생리학적 기전은 감염에 대한 과도한 염증 반응으로 인해 염증성 사이토카인(예: TNF-α, IL-1)이 대량 방출되고, 이로 인해 일산화질소(NO) 합성이 증가하여 전신적인 혈관 확장과 혈관 저항 감소가 발생합니다.
Pathognomonic! 분배성 쇼크의 특징적인 혈역학적 소견은 전신 혈관 저항(SVR)의 현저한 감소와, 이에 대한 보상 기전으로 초기에는 심박출량(CI)이 증가하거나 정상을 유지한다는 점입니다. 이 환자가 Norepinephrine을 투여받는 이유도 바로 이 낮은 SVR을 교정하기 위한 것입니다. 따라서 정답은 "분배성 쇼크, SVR 감소, CI 증가 또는 정상"을 설명한 ③번입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.