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68세 남성이 3일 전부터 시작된 발열, 오한, 의식 저하를 주소로 응급실에 내원했다. 5년 전 당뇨병으로 진단받았고, 최근 1주일간 요로 감염 치료를 위해 입원했었다. V/S: BP 80/50 mmHg, HR 125회/분, RR 28회/분, BT 39.5°C. 신체검진에서 전반적인 피부에 청색증이 관찰된다. 혈액 검사 결과: 백혈구 15,000/μL, 혈장 젖산(lactate) 5.2 mmol/L. 위 환자의 임상 양상에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

• 1 전신 염증 반응 증후군(SIRS)에 해당하지 않는다.
• 2 패혈성 쇼크는 패혈증이 있으면서 충분한 수액 소생술에도 평균 동맥압이 65 mmHg 이상 유지되지 않는 경우이다.
• 3 이 환자는 패혈증(Sepsis) 상태로 진단할 수 있다. ✓ 정답
• 4 혈장 젖산 수치가 2.0 mmol/L 이하로 측정되어야 패혈성 쇼크로 진단한다.
• 5 패혈증 치료 시 항생제 투여는 젖산 수치가 정상화된 후 시작해야 한다.

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