28세 여성이 손의 가려움과 피부 갈라짐을 주소로 내원하였다. 환자는 몇 달 전부터 증상이 반복되었다고 한다… | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제

28세 여성이 손의 가려움과 피부 갈라짐을 주소로 내원하였다. 환자는 몇 달 전부터 증상이 반복되었다고 한다. 직업은 카페 직원으로 하루에도 여러 번 세정제와 물을 이용해 설거지를 한다고 한다. 최근 들어 손등과 손가락 사이 피부가 붉어지고 작은 물집이 생긴 뒤 피부가 갈라지며 따끔거리는 통증이 동반되었다고 한다. 가려움도 지속된다고 한다. 신체진찰에서 다음 소견이 관찰된다. • 손등과 손가락 사이의 홍반 • 작은 수포와 피부 균열 • 약간의 인설 • 손바닥보다는 손등에서 병변이 더 뚜렷함 가장 적절한 치료는?

해설
접촉피부염의 1차 치료는 자극 물질 회피와 topical glucocorticoid입니다.

심화 해설

Case Analysis 이 환자는 반복적인 세정제 노출 이후 손등과 손가락 사이의 홍반, 수포, 균열, 가려움이 발생하고 있습니다. 이는 irritant contact dermatitis에 전형적인 임상 양상입니다. 접촉피부염의 특징 • 자극 물질 반복 노출 • 홍반 • 수포 • 균열 • 소양감 특히 손 습진의 흔한 원인은 다음과 같습니다. • 세정제, 물 접촉, 화학 물질, 직업적 노출 치료 원칙 • 자극 물질 회피 • 보습제 사용 • topical glucocorticoid 따라서 이 환자의 가장 적절한 치료는 스테로이드 외용제입니다.

Profs 'note 핵심 단서 • 반복적인 세정제 노출 • 손등 병변 • 홍반 + 수포 + 균열 • 가려움 이는 irritant contact dermatitis를 시사합니다.

임상 시나리오

Management • 자극 물질 회피 • topical glucocorticoid • 보습제 사용 • 보호 장갑 착용 Critical Warning 만성 손 습진에서는 다음 질환과 감별이 필요합니다. • 한포진 • 건선 • 진균 감염 (tinea manuum) 필요 시 KOH 검사를 시행합니다.

핵심 개념

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