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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 간호진단 | 적절성 판단 |
|---|---|---|
| 1 | 부신수질부전과 관련된 고혈당 | 애디슨병은 부신수질이 아니라 부신피질 문제이며, 고혈당보다는 저혈당 경향이 나타납니다. |
| 2 | 대사율 저하와 관련된 안위 장애 | 대사율 저하는 갑상샘기능저하증에서 주로 고려하며, 애디슨병의 우선 문제로 보기 어렵습니다. |
| 3 | 나트륨 부족과 관련된 체액불균형 | 알도스테론 부족으로 나트륨이 소실되어 저나트륨혈증이 생기고, 이것이 구역·구토·복통의 직접 원인입니다. |
| 4 | 분비물 정체와 관련된 가스교환 장애 | 호흡기 분비물 정체는 애디슨병의 주된 병태생리와 연결되지 않습니다. |
| 5 | 과도한 수분상실과 관련된 체액불균형 위험 | 알도스테론 부족 시 나트륨과 함께 수분도 소실되지만, 핵심은 수분 단독 소실이 아니라 나트륨 결핍에 따른 체액-전해질 불균형입니다. |
애디슨병 환자가 식욕부진, 구역, 구토, 복통을 호소하면 저나트륨혈증을 가장 먼저 의심한다. 알도스테론 부족으로 나트륨 재흡수가 감소하여 혈청 나트륨이 135 mmol/L 미만으로 떨어질 수 있다.
우선 간호진단은 나트륨 부족과 관련된 체액불균형이다. 혈청 나트륨 수치를 확인하고, 수액과 전해질 보충 경과를 관찰하면서 활력징후와 의식수준 변화까지 함께 사정해야 한다.
수분도 함께 소실되지만 단순 탈수가 아니라 나트륨 소실이 본질적인 문제이다. 저나트륨혈증이 심하면 의식저하나 경련까지 진행할 수 있으므로 초기 교정이 중요하다.
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