급성통증 환자에게서 볼 수 있는 행동적 반응으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

급성통증 환자에게서 볼 수 있는 행동적 반응으로 가장 적절한 것은?

해설

• 급성통증은 수술, 치통, 화상, 조직손상 등의 상황에서 발생하는 양상으로 행동적 반응으로는 불안정, 집중력 저하, 두려움, 통증부위를 보호하려는 행동 등이 해당한다.

• 부동, 우울, 위축, 절망 등은 만성 통증시 나타나는 행동적 반응의 특성에 해당한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 급성통증과 만성통증의 행동적 반응을 구분하는 능력을 평가합니다. 급성통증은 갑작스럽게 발생하고 비교적 짧은 기간 지속되는 통증으로, 신체가 위협에 대한 즉각적인 반응을 보입니다. 이로 인해 나타나는 행동적 반응은 불안, 초조함, 통증 부위를 보호하려는 행동(예: 가만히 있지 못함, 신음, 통증 부위를 만짐) 등이 특징입니다. 반면, 만성통증은 장기간 지속되며, 통증 자체가 하나의 질병으로 간주됩니다. 이는 환자의 삶의 질, 정신 상태에 깊은 영향을 미쳐 부동, 사회적 위축, 우울, 무기력감, 절망과 같은 행동 변화를 초래합니다.

혼동 주의! '부동'은 통증을 피하기 위한 일시적인 자세가 아니라, 장기간의 통증으로 인한 활동 의욕 상실과 무기력함에서 비롯된 상태를 의미합니다. 따라서 급성통증보다는 만성통증의 특징에 더 가깝습니다. 국시 빈출 포인트
구분급성통증만성통증
기간3개월 미만3개월 이상
행동적 반응통증부위 보호, 불안, 초조, 신음부동, 위축, 우울, 절망, 사회적 고립
생리적 반응빈맥, 빈호흡, 고혈압, 발한 증가생리적 반응이 적거나 적응됨

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 수술 후 회복실에 있는 환자가 다리를 움츠리며 신음하고, 상처 부위를 감싸쥐고 있습니다. 이는 전형적인 급성통증의 행동적 징후입니다. 이때 간호사의 우선순위 중재는 다음과 같습니다.
1. 통증 사정: 숫자평가척도(NRS) 등을 이용해 통증 강도를 즉시 사정합니다.
2. 약물 투여: 처방된 진통제(주사용 비스테로이드성 소염진통제 또는 오피오이드)를 신속하게 투여합니다.
3. 비약물적 중재: 통증 부위를 안정시키고, 심호흡을 유도하며, 차분한 말투로 안심시킵니다.
선배 간호사의 한마디 "환자가 '아프다'고 말하기 전에, 그의 몸짓과 표정이 먼저 말해요. 급성통증은 행동으로 확 드러나니까, 그 신호를 읽고 빠르게 반응하는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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