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학습 자료 둘러보기 →• 만성통증은 3개월 이상 지속되는 경우로 경증부터 중증까지 다양하다. 생리적 반응의 특징으로는 혈압, 맥박, 호흡 및 동공크기는 정상이며 발한 증상은 없다.
• 답가지의 나머지는 급성통증의 생리적 반응에 해당한다.
| 구분 | 급성통증 | 만성통증 |
|---|---|---|
| 지속 기간 | 수초~수주, 조직 손상과 관련 | 3개월 이상, 손상 회복 후에도 지속 |
| 혈압·맥박·호흡 | 상승(교감신경 흥분) | 대체로 정상 |
| 동공 | 확대 | 정상 |
| 발한·피부 | 발한 증가, 축축한 피부 | 발한 없음, 건조한 피부 |
| 생리적 기전 | 즉각적 투쟁-도피 반응 | 자율신경계·HPA 축의 적응 및 탈조절 |
만성통증은 3개월 이상 지속되며, 교감신경계가 적응하여 혈압·맥박·호흡수·동공 크기가 대체로 정상 범위에 머문다.
피부는 건조하게 관찰될 수 있는데, 이는 자율신경계 조절 이상으로 발한이 감소하고 피부 장벽 기능이 저하되기 때문이다. 급성통증의 발한 증가와 반대 방향임을 구분한다.
만성통증 환자도 돌발성 통증이나 새로운 급성 손상이 동반되면 일시적으로 혈압·맥박·호흡수가 상승할 수 있으므로, 활력징후 변화만으로 통증의 급·만성을 단정하지 말고 통증 양상과 병력을 함께 사정한다.
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