간호 핵심 해설
이 문제는
열사병(Heat Stroke) 환자에 대한 응급처치를 묻고 있어요. 열사병은 고온 환경에서 체온 조절 중추가 마비되어 체온이
40℃ 이상으로 상승하고, 의식 장애와 함께 피부가
뜨겁고 건조해지는 것이 특징적인 응급 상황입니다.
정답인 5번은 열사병 응급처치의 가장 기본이자 우선순위인
환경 냉각과
체열 발산 촉진을 정확히 반영하고 있어요. 뜨거운 햇볕 아래에서 시원한 그늘로 이동시키고, 옷을 벗겨 체열을 빠르게 발산시키는 것이 가장 시급한 조치입니다.
오답 분석을 해볼게요.
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1번 (트렌델렌버그 자세): 이는 쇼크 시 뇌관류를 유지하기 위한 자세로, 열사병의 핵심 처치인 체온 강하와는 직접적인 관련이 없어요.
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2번 (구토 시 전해질음료 제공): 열사병은 의식이 저하될 수 있어
기도 흡인의 위험이 큽니다. 의식이 명확하지 않은 상태에서 구강 섭취는 금기입니다.
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3번 (차가운 알코올 닦기): 알코올은 피부를 통해 흡수될 수 있고, 너무 차가운 자극은 말초 혈관 수축을 유발해 오히려 체열 발산을 방해할 수 있어 권장되지 않아요.
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4번 (40℃ 미온수 섭취):
40℃는 이미 고체온 상태의 온도입니다. 체온을 낮추기 위해 마시는 물은
서늘한 정도여야 하며, 역시 의식 상태를 먼저 확인해야 해요.
국시 빈출 포인트
열사병과 열탈진(Heat Exhaustion)을 구분하는 것이 매우 중요해요!
| 구분 | 열사병 (Heat Stroke) | 열탈진 (Heat Exhaustion) |
|---|
| 체온 | 40℃ 이상 (고체온) | 정상 또는 약간 상승 |
| 피부 | 뜨겁고 건조(홍조) | 차갑고 축축함(한증) |
| 의식 | 혼돈, 경련, 혼수 (의식장애 O) | 실신 가능성 있으나 의식장애 X |
| 핵심 중재 | 급속 체온 강하 (응급상황) | 휴식, 시원한 곳 이동, 수분/전해질 보충 |
핵심은 "
뜨겁고 건조한 피부 + 의식 변화 = 열사병, 즉시 체온 강하"라고 기억하세요!