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학습 자료 둘러보기 →패혈성 쇼크 초기에는 전신 혈관저항이 급격히 떨어지고, 이에 대한 보상으로 심장이 과역동 상태가 되어 심박출량이 증가한다. 그 결과 수축기 혈압이 유지되거나 상승하고, 말초혈관 확장으로 피부 혈류가 늘어나 사지가 따뜻한 warm shock 양상이 나타난다.
패혈증이 진행되어 심근 억제가 뚜렷해지면 심박출량이 감소하고, 피부가 창백하고 차가워지며 축축해지는 cold shock으로 전환된다. 이 시기에는 청색증과 산재성 혈관내 응고가 동반될 수 있다.
초기의 따뜻한 사지와 정상 또는 상승한 혈압 때문에 패혈증을 놓치지 않도록 주의한다. 수액 투여에 반응이 저하되고 심실 박출계수가 감소하는 등 실제로는 심근 기능이 억제되어 있을 수 있으므로 혈역학적 감시가 필요하다.
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